單項選擇題女性，40歲，3年前雙手指關(guān)節(jié)腫痛，經(jīng)對癥治療后癥狀緩解，以后雖有關(guān)節(jié)痛，但不影響正常工作。2個月前無明顯誘因發(fā)熱（38℃左右），感乏力、氣短，咳嗽不明顯。查體：雙手中指近指關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓痛。右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直，伸面有一個1．0cm×1．5cm皮下結(jié)節(jié)，無壓痛。胸片示左側(cè)胸腔中等量積液，肺紋理稍粗，血沉67mm（第1小時末），CRP增高RF高滴度陽性此患者左側(cè)胸腔積液最可能的原因是（）。

A.結(jié)核性胸膜炎
B.類風濕關(guān)節(jié)炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.干燥綜合征
E.風濕熱


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1.多項選擇題類風濕關(guān)節(jié)炎常用的臨床評估指標有（）。

A.美國風濕病學會（ACR）
B.疾病活動性評分28（DAS28）
C.簡化的疾病活動指數(shù)（SDAI）
D.臨床的疾病活動指數(shù)（CDAI）
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病活動指數(shù)（SLEDAI）

2.多項選擇題需要與類風濕關(guān)節(jié)炎進行鑒別診斷的疾病有（）。

A.強直性脊柱炎
B.骨關(guān)節(jié)炎
C.銀屑病關(guān)節(jié)炎
D.佝僂病
E.腰椎間盤突出

3.多項選擇題評估類風濕關(guān)節(jié)炎活動期的炎性標志物為（）。

A.C-反應蛋白
B.紅細胞沉降率
C.中性粒細胞
D.淋巴細胞
E.嗜酸粒細胞

4.單項選擇題關(guān)于類風濕因子，敘述錯誤的是（）。

A.類風濕因子是IgGFc端上抗原決定簇的抗體
B.目前臨床檢測常用的乳膠凝集試驗是檢測IgG型類風濕因子
C.類風濕因子不是類風濕關(guān)節(jié)炎患者的特異性抗體
D.類風濕因子陽性可見于紅斑狼瘡、結(jié)核、梅毒、牙周疾病、肝疾病
E.正常人群中類風濕因子的陽性率為3%～5%

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