多項(xiàng)選擇題患者女,65歲,因“反復(fù)眼瞼及頸前皮疹2年余,四肢近端肌無(wú)力6個(gè)月,皮疹加重伴發(fā)熱及呼吸困難1個(gè)月”來(lái)診。既往高血脂5年,近1年服用舒降脂治療;甲狀腺功能減退史8年,近3年查甲狀腺功能正常,未做特殊治療。查體:體溫37.7℃,脈搏86次/分,呼吸24次/分,血壓120/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)。聽(tīng)診雙肺可聞及爆裂音。外周血常規(guī):白細(xì)胞13.0×10/L,中性粒細(xì)胞0.83。血清肌酸激酶663U/L。胸部X線片:雙下肺斑片狀影。提示皮膚肌肉的病理表現(xiàn)對(duì)皮肌炎有診斷意義,是必做項(xiàng)目。應(yīng)盡快給予的治療措施包括()

A.糖皮質(zhì)激素
B.抗菌藥物
C.口服來(lái)氟米特
D.局部外用藥物治療
E.停用降脂藥
F.待確診后再給予相應(yīng)治療


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3.多項(xiàng)選擇題皮肌炎的臨床表現(xiàn)有()。

A.常見(jiàn)皮膚Gottron疹
B.常合并肺間質(zhì)病變
C.可以出現(xiàn)吞咽困難
D.可以有手關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)
E.腎受累明顯

4.多項(xiàng)選擇題抗P155/140抗體識(shí)別的靶抗原是轉(zhuǎn)錄中介因子(TIF)1-γ蛋白,關(guān)于該抗體,敘述正確的有()。

A.主要見(jiàn)于多發(fā)性肌炎
B.主要見(jiàn)于皮肌炎
C.陽(yáng)性者易合并腫瘤
D.主要見(jiàn)于包涵體肌炎
E.陽(yáng)性者預(yù)后較好

5.單項(xiàng)選擇題多發(fā)性肌炎的特征性肌肉病理表現(xiàn)是()。

A.肌細(xì)胞變性
B.肌纖維變性壞死,表達(dá)主要組織相容性復(fù)合體(MHC.-Ⅰ分子,
C.束周萎縮
D.纖維結(jié)締組織增生
E.可見(jiàn)大量免疫復(fù)合物沉積