單項選擇題男性,75歲,心絞痛發(fā)作持續(xù)4小時。含硝酸甘油無效。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)呈弓背樣抬高6mm,V1-3,導聯(lián)ST段水平樣壓低4mm,偶發(fā)室性期前收縮1次,診斷為急性心肌梗死最合適的處理是()
A.再灌注治療
B.心電監(jiān)護
C.靜注嗎啡
D.靜滴利多卡因
E.靜滴極化液
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1.單項選擇題患者男性,52歲,1年前因心絞痛行冠狀動脈造影及支架置入術,此后未再發(fā)作胸痛。20多天前快速行走時發(fā)作胸痛,1周來飯后和大便后也發(fā)作,血壓90/60mmHg?;颊哂盟幉缓线m的是()
A.阿司匹林200mg日一次
B.氯吡格雷75mg日一次
C.低分子肝素
D.消心痛20mg日三次
E.硝苯地平控釋片30mg日一次
2.單項選擇題患者男性,52歲,1年前因心絞痛行冠狀動脈造影及支架置入術,此后未再發(fā)作胸痛。20多天前快速行走時發(fā)作胸痛,1周來飯后和大便后也發(fā)作,血壓90/60mmHg。該患者的心絞痛是哪種類型()
A.初發(fā)勞力型心絞痛
B.梗死后心絞痛
C.變異型心絞痛
D.臥位心絞痛
E.穩(wěn)定勞力型心絞痛
3.單項選擇題男性,65歲。以往有勞力型心絞痛,長期服用硝酸酯類藥物,病情尚穩(wěn)定。近1個月來胸痛又發(fā)作,部位于胸骨下段,且多發(fā)生在午睡時或晚間入睡后,服硝酸甘油無效,起床站立后可緩解。以往有膽結石史但從無發(fā)作。1周來患者胸痛發(fā)作在清晨5時,且疼痛時間較長,并有心動過速和早搏。此時診斷應考慮是()
A.臥位型心絞痛
B.惡化型勞力性心絞痛
C.食管裂孔疝
D.變異型心絞痛
E.膽結石
4.單項選擇題男性,65歲。以往有勞力型心絞痛,長期服用硝酸酯類藥物,病情尚穩(wěn)定。近1個月來胸痛又發(fā)作,部位于胸骨下段,且多發(fā)生在午睡時或晚間入睡后,服硝酸甘油無效,起床站立后可緩解。以往有膽結石史但從無發(fā)作。為了進一步明確診斷應作下列哪項檢查()
A.頭低腳高位鋇餐檢查
B.心電圖平板運動試驗
C.口服膽囊造影
D.冠狀動脈造影
E.核素心肌顯像
5.單項選擇題男性,65歲。以往有勞力型心絞痛,長期服用硝酸酯類藥物,病情尚穩(wěn)定。近1個月來胸痛又發(fā)作,部位于胸骨下段,且多發(fā)生在午睡時或晚間入睡后,服硝酸甘油無效,起床站立后可緩解。以往有膽結石史但從無發(fā)作。近1個月的胸痛發(fā)作原因,尚應除外下列哪種可能性()
A.不穩(wěn)定型心絞痛
B.惡化型勞力性心絞痛
C.自發(fā)性心絞痛
D.膽心綜合征
E.食管裂孔疝