單項選擇題男性,25歲,近3年來常有胸痛、發(fā)作性暈厥,心臟聽診胸骨左緣3、4肋間有收縮期雜音,心臟輕度增大,心電圖見Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。下列病史中哪項最重要()
A.有無風濕活動史
B.有無慢性支氣管炎史
C.有無感冒、長期低熱病史
D.有無家族史
E.有無高血壓病史
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1.單項選擇題男性,25歲,近3年來常有胸痛、發(fā)作性暈厥,心臟聽診胸骨左緣3、4肋間有收縮期雜音,心臟輕度增大,心電圖見Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。本病例初步擬診為()
A.風心病二尖瓣狹窄
B.肥厚型梗阻性心肌病
C.二尖瓣狹窄伴三尖瓣關(guān)閉不全
D.風心病主動脈狹窄
E.縮窄性心包炎
2.單項選擇題患者男性,14歲,心悸、氣短10天?;颊咴?周前發(fā)熱、咽痛病史,體格檢查心界向左下擴大,心音低鈍;心電圖是竇性心動過速、頻發(fā)室性早搏下列病毒中哪種病毒不是該病的常見病因()
A.風疹病毒
B.柯薩奇B組病毒
C.埃可病毒
D.柯薩奇A組病毒
E.脊髓灰質(zhì)炎
3.單項選擇題患者男性,14歲,心悸、氣短10天。患者在3周前發(fā)熱、咽痛病史,體格檢查心界向左下擴大,心音低鈍;心電圖是竇性心動過速、頻發(fā)室性早搏應(yīng)首選下列哪項檢查()
A.心肌標記物
B.心肌活檢
C.血清病毒中和抗體
D.X線檢查
E.血沉
4.單項選擇題患者男性,14歲,心悸、氣短10天?;颊咴?周前發(fā)熱、咽痛病史,體格檢查心界向左下擴大,心音低鈍;心電圖是竇性心動過速、頻發(fā)室性早搏首先應(yīng)考慮的診斷是()
A.擴張型心肌病
B.風濕性心肌炎
C.病毒性心肌炎
D.感染性心內(nèi)膜炎
E.心包積液
5.單項選擇題患者,女,16歲,反復暈厥入院。查體:胸骨左緣可聞及收縮期雜音,心電圖示胸導聯(lián)冠狀T波,心肌酶學不高,疑診為梗阻性肥厚型心肌病。硝酸甘油加重梗阻性肥厚型心肌病患者癥狀的機制是()
A.擴張動脈,降低血壓
B.擴張靜脈,使回心血量減少
C.增加心肌收縮力
D.擴張冠狀動脈,改善心肌供血
E.降低心肌耗氧量