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單項選擇題關于白血病的發(fā)病情況，下列哪種說法是錯誤的（）

A.白血病發(fā)病在兒童和青少年的惡性腫瘤中居首位
B.歐美國家白血病發(fā)病率較我國為高
C.我國各種白血病中以急粒為多見
D.急性淋巴細胞性白血病發(fā)病率成人與兒童接近
E.我國慢性粒細胞性白血病比慢，淋多見，而歐美國家慢淋則多于慢粒

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1.單項選擇題 患者男，30歲。因持續(xù)高熱，咽喉疼痛伴牙齦出血1周入院。體檢：體溫40℃，面色蒼白，咽部明顯充血，黏膜潰爛全身皮膚見散在出血點，淋巴結未捫及，肝脾不腫大，胸骨無壓痛。化驗：RBC1.5×10⁹／L，Hb46g／L，WBC2.4×10⁹／L，N0.20（20%）；10.75（75%），M0.05（5%），PLT19×10⁹／L；網(wǎng)織紅細胞0.001（0.1%）。
為明確診斷最有價值的檢查手段是（）

A.紅細胞壽命測定
B.PAIgC測定
C.骨髓穿刺涂片檢查
D.網(wǎng)織紅細胞絕對計數(shù)
E.Ham試驗

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2.單項選擇題女性，26歲。頭暈、乏力，2年來月經(jīng)量多，淺表淋巴結及肝、脾無腫大，HGB62g/L，WBC7.0×10⁹/L，PLT175×10⁹/L，血片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.005。明確診斷需做的檢查應除外（）

A.血清鐵和總鐵結合力
B.染色體檢查
C.骨髓檢查
D.血清鐵蛋白檢查
E.MCV，MCH，MCHC

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3.單項選擇題男性，31歲。訴周期性高熱3個月，抗生素治療無效。體檢：左頸、兩側腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個黃豆和蠶豆大小淋巴結，脾肋下4cm，RBC4.0×10⁹/L，HGB90g/L，WBC4.6×10⁹/L，PLT72×10⁹/L，ESR84mm/h，骨髓涂片查見淋巴肉瘤細胞10%?；颊呦乱徊绞紫刃枰龅臋z查是（）

A.磁共搌
B.淋巴結活檢
C.肝功能
D.骨髓檢查
E.B超

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4.單項選擇題男性，30歲。油漆工人。因面色蒼白、心悸、氣短伴下肢反復瘀點2年就診。體檢：重度貧血貌，心率120次／min，心尖部SMⅡ，肝脾未觸及?；灒篟BC2.0×10⁹／L，Hb60g／L，WBC3.0×10⁹／L，PLT35×10⁹／L，網(wǎng)織紅細胞0.004（0.4%），MCV90fl（90um）。本例最可能診斷是（）

A.貧血性心臟病
B.脾功能亢進癥
C.巨幼細胞性貧血
D.慢性再生障礙性貧血
E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

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5.單項選擇題女性，32歲。因甲狀腺功能亢進癥服卡巴馬唑（甲亢平）治療，在服藥過程中突然寒戰(zhàn)、高熱、咽痛就診。體檢：體溫40℃，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，有潰爛，甲狀腺Ⅱ度腫大，心率140次／min?；灒篐b110g／L，WBC0.8×10⁹／L，PLT103×10⁹／L，中性粒細胞0.30（30%），淋巴細胞0.70（70%）。骨髓檢查增生活躍，粒系增生低下，原粒占0.02（2%），早幼粒0.03（3%），其他階段粒細胞罕見，紅細胞系占0.65（65%），形態(tài)無異常，全片巨核細胞20個。下列處理哪項是錯誤的（）

A.抽血培養(yǎng)及扁桃體分泌物培養(yǎng)
B.足量廣譜聯(lián)合抗生素應用
C.給予粒細胞集落刺激因子
D.減少卡巴馬唑（甲充平）劑量
E.小劑量皮質(zhì)素短程應用

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6.單項選擇題男性，30歲。油漆工人。因面色蒼白、心悸、氣短伴下肢反復瘀點2年就診。體檢：重度貧血貌，心率120次／min，心尖部SMⅡ，肝脾未觸及?；灒篟BC2.0×10⁹／L，Hb60g／L，WBC3.0×10⁹／L，PLT35×10⁹／L，網(wǎng)織紅細胞0.004（0.4%），MCV90fl（90um）。本例最合適的治療是（）

A.輸新鮮全血
B.毛花甙C（西地蘭）
C.雄性激素
D.潑尼檜
E.葉酸加維生素B

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7.單項選擇題男性，16歲。陣發(fā)性腹痛，黑便3天，雙下肢散在出血點，臁關節(jié)腫脹，腹軟，下腹壓痛。血白細胞13.5×10⁹/L，血小板180×10⁹/L，血紅蛋白100g/L；尿蛋白質(zhì)（+），紅細胞（+），顆粒管型0～3個/HP。不常見的病因是（）

A.細菌病毒
B.食物，如魚、牛奶
C.寒冷因素
D.某些藥物
E.放射性物質(zhì)

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8.單項選擇題女性，26歲。頭暈、乏力，2年來月經(jīng)量多，淺表淋巴結及肝、脾無腫大，HGB62g/L，WBC7.0×10⁹/L，PLT175×10⁹/L，血片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.005。對上述治療效果反應最早的指標是（）

A.白細胞數(shù)量上升
B.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)
C.血紅蛋白升高
D.葉酸、維生素B含量升高
E.鐵蛋白含量升高

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9.單項選擇題女性，32歲。因甲狀腺功能亢進癥服卡巴馬唑（甲亢平）治療，在服藥過程中突然寒戰(zhàn)、高熱、咽痛就診。體檢：體溫40℃，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，有潰爛，甲狀腺Ⅱ度腫大，心率140次／min?；灒篐b110g／L，WBC0.8×10⁹／L，PLT103×10⁹／L，中性粒細胞0.30（30%），淋巴細胞0.70（70%）。骨髓檢查增生活躍，粒系增生低下，原粒占0.02（2%），早幼粒0.03（3%），其他階段粒細胞罕見，紅細胞系占0.65（65%），形態(tài)無異常，全片巨核細胞20個。若扁桃體分泌物培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌生長，首選抗生素是（）

A.大劑量青霉素加甲硝唑
B.頭孢他啶加紅霉素
C.阿米卡星（丁胺卡那霉素）加潔霉素（林可霉素）
D.頭孢唑啉加慶大霉素
E.去甲萬古霉素加磷霉素

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10.單項選擇題男性，56歲?；悸怨撬柩?個月，血紅蛋白70g/L，白細胞、血小板正常。血清鐵6.21pmol/L，鐵蛋白206pg/L，骨髓增生活躍，細胞外鐵（+++）。實驗室檢查符合該病特點的是（）

A.血清鐵下降，總鐵結合力上升
B.血清鐵下降，轉鐵蛋白飽和度下降
C.貧血程度多為重度
D.多呈大細胞低色素貧血
E.骨髓外鐵減少

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