單項選擇題女性，35歲。因頭暈、乏力、面色蒼白2年，確診為營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血，下列哪項臨床表現(xiàn)有助于鑒別是葉酸缺乏還是維生素B缺乏引起（）
A.舌痛、舌面先滑、舌質(zhì)絳紅
B.體重減輕或消瘦
C.肝脾輕度腫大
D.共濟失調(diào)，站立不穩(wěn)、深感覺減退或消失等
E.皮膚瘀點伴黃染
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1.單項選擇題男性，62歲。腰背痛半年就診。胸腰椎和肋骨攝片示T10，L1，L3各椎體呈楔形壓縮，肋骨多處呈溶骨性破壞，Hb82g／L，ESR96mm／h，尿蛋白（＋＋＋），尿本－周蛋白（－），白蛋白31g／L，球蛋白62g／L。最可能診斷是（）
A.骨骼轉(zhuǎn)移癌
B.慢性腎炎伴腎性骨病
C.骨髓病性貧血
D.多發(fā)性骨髓瘤
E.高球蛋白血癥
2.單項選擇題多發(fā)性骨髓瘤最主要的治療是（）
A.聯(lián)合化學(xué)治療
B.雄激素
C.糖皮質(zhì)激素
D.放射治療
E.支持治療
3.單項選擇題男性，49歲。腰痛、水腫半年。化驗：尿蛋白（＋＋＋），尿WBC8－10／HP，尿本－周蛋白（＋＋＋），Hb58g／L，BUN25mmol／L，血尿酸800ummol／L，血肌酐502ummol／L，IgG71g／L，IgA1.2g／L，IgM0.3g／L，骨骼X線攝片示全身多發(fā)性溶骨損害，血鈣4.1mMol／L，骨髓涂片原漿加幼漿細(xì)胞10.45（45%）。在考慮本例尿毒癥病因時，哪項可能性最?。ǎ?/a>
A.本－周蛋白腎毒作用
B.腎淀粉樣變
C.尿酸性腎病
D.高鈣血癥
E.慢性腎盂腎炎
4.單項選擇題男性，57歲。因腰痛、貧血經(jīng)檢查確診為多發(fā)性骨髓瘤，入院后檢查結(jié)果是：Hb83g／L；尿蛋白（＋＋），BUN20mmol／L，Cr200ummol／L；IgG80g／L，IgA3.0g／L，IgM0.8g／L，骨髓涂斤原漿細(xì)胞加幼漿細(xì)胞0.16（16%），成熟漿細(xì)胞0.20（20%），多處骨骼X線攝片未見異常。該例的臨床分期分組應(yīng)該是（）
A.ⅠB
B.ⅡA
C.ⅡB
D.ⅢA
E.ⅢB
5.單項選擇題患者，女，52歲，腰骶部疼痛6個月，加劇1周就診。查血沉120mm／h，血紅蛋白90g／L，白細(xì)胞、血小板數(shù)正常。X線檢查顯示腰椎、盆骨骨質(zhì)明顯疏松，可見“蟲蝕樣”溶骨性病灶，尿蛋白（＋），血清蛋白電泳見一單珠峰蛋白區(qū)帶。本例最可能的診斷是（）
A.骨質(zhì)疏松癥
B.慢性腎病
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.骨髓轉(zhuǎn)移癌
E.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎