單項(xiàng)選擇題女性,30歲。皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、刷牙出血伴月經(jīng)量增多1年來診?;?yàn):血小板36×109/L,同位素標(biāo)記測定血小板壽命明顯縮短,血小板相關(guān)抗體陽性,診斷為ITP。體檢時(shí)下列哪項(xiàng)體征不應(yīng)該出現(xiàn)()
A.中度貧血貌
B.心率100次/min,小尖部SMⅡ
C.脾肋下3cm
D.牙齦滲血
E.下肢皮膚可見紫癜
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1.單項(xiàng)選擇題男性,55歲,1周來黑便,大便成形,量不多,每日1次。行消化道鋇餐造影未見異常,化驗(yàn)血小板1500×109/L,有巨型血小板,診斷原發(fā)性血小板增多癥。為迅速減少血小板量,改善癥狀,首選治療是()
A.口服羥基脲
B.口服白消安
C.口服苯丁酸氮芥
D.皮下注射干擾素
E.血小板單采
2.單項(xiàng)選擇題女性,26歲。半年來反復(fù)出現(xiàn)雙下肢瘀點(diǎn)、瘀斑,伴牙齦出血?;?yàn):血小板32×109/L,白細(xì)胞與血紅蛋白正常,血小板相關(guān)免疫球蛋白增高,擬診為原發(fā)性血小板減少性紫癜。下列哪項(xiàng)不符合該病的實(shí)驗(yàn)室檢查()
A.出血時(shí)間延長
B.凝血時(shí)間延長
C.血塊退縮不佳
D.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性
E.骨髓巨核細(xì)胞增多伴成熟障礙
3.單項(xiàng)選擇題女性,26歲。1個(gè)月來牙齦出血,皮膚烏青塊住院。化驗(yàn):PLT28×109/L,Hb120g/L,WBC5.6×109/L,骨髓涂片巨核細(xì)胞105個(gè),其中幼稚型15個(gè),顆粒型80個(gè),產(chǎn)板型8個(gè),裸核12個(gè),用皮質(zhì)激素治療,1周后出血傾向消失,3周后血小板上升到126×109/L。其作用機(jī)制最不可能的是()
A.皮質(zhì)激素直接增加血小板生成
B.抑制血小板抗體生成
C.抑制單核-巨噬系統(tǒng)對(duì)血小板的破壞
D.降低毛細(xì)血管脆性
E.抑制抗體與血小板結(jié)合
4.單項(xiàng)選擇題女性,20歲。反復(fù)下肢出現(xiàn)紫癜伴月經(jīng)量增多1年,下列何項(xiàng)對(duì)原發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷最有價(jià)值()
A.多次血小板計(jì)數(shù)低于100×109/L
B.脾不腫大
C.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)正常或增多伴有成熟障礙
D.血小板相關(guān)抗體陽性
E.激素治療有效
5.單項(xiàng)選擇題關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜的腎上腺皮質(zhì)激素治療,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.一般可用潑尼松1~1.5mg/(kg.D.
B.病情嚴(yán)重者可短期靜脈滴注
C.妊娠期可以應(yīng)用
D.復(fù)發(fā)時(shí)應(yīng)用仍有效
E.治療緩解后通常須小劑量維持4—6個(gè)月