單項選擇題男性,5歲,活動后右膝關(guān)節(jié)腫痛2天。查:右膝關(guān)節(jié)腫大,壓痛明顯,肝、脾未觸及,化驗血小板120×109/L,BT32秒,CT(試管法)18分鐘。確診應(yīng)做的檢查為()
A.血漿凝血酶原試驗
B.類風(fēng)濕因子
C.骨髓穿刺
D.激活的部分凝血活酶時間及糾正試驗
E.血清凝血酶原時間
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1.單項選擇題女性,40歲。發(fā)熱1周,神志淡漠1天入院。體檢:體溫40℃,球結(jié)膜及前臂皮膚有片狀出血,BP80/50mmHg,心率140次/min,脾肋下恰及?;灒篐b90g/L,WBC21×109/L,PLT52×109/L,血培養(yǎng)大腸桿菌生長。纖維蛋白原2.0g/L,凝血酶原時間15秒(對照11秒)。診斷為大腸桿菌敗血癥,并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)可能。假如該患者妊娠36周,陰道流血600ml就診。診斷為胎盤早剝合并DIC,此時的首選治療是()
A.輸血補充血容量
B.輸血小板加止血藥物
C.輸血加肝素抗凝
D.立即終止妊娠
E.輸血加肝素抗凝加抗纖溶治療
2.單項選擇題女性,40歲。發(fā)熱1周,神志淡漠1天入院。體檢:體溫40℃,球結(jié)膜及前臂皮膚有片狀出血,BP80/50mmHg,心率140次/min,脾肋下恰及?;灒篐b90g/L,WBC21×109/L,PLT52×109/L,血培養(yǎng)大腸桿菌生長。纖維蛋白原2.0g/L,凝血酶原時間15秒(對照11秒)。診斷為大腸桿菌敗血癥,并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)可能。關(guān)于DIC的說法下列哪項是錯誤的()
A.DIC不是一種獨立的出凝血障礙性疾病
B.高凝期、消耗性低凝期、繼發(fā)性纖溶亢進期三個階段不能截然分開
C.臨床上分為急性型、亞急性型及慢性型
D.急性早期最常見的臨床表現(xiàn)是微血管廣泛血栓形成
E.急性DIC如不及時搶救預(yù)后差
3.單項選擇題女性,40歲。發(fā)熱1周,神志淡漠1天入院。體檢:體溫40℃,球結(jié)膜及前臂皮膚有片狀出血,BP80/50mmHg,心率140次/min,脾肋下恰及?;灒篐b90g/L,WBC21×109/L,PLT52×109/L,血培養(yǎng)大腸桿菌生長。纖維蛋白原2.0g/L,凝血酶原時間15秒(對照11秒)。診斷為大腸桿菌敗血癥,并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)可能。經(jīng)檢查患者3P(+),當前最正確的治療原則是()
A.輸血加抗休克治療
B.抗感染加抗休克治療
C.抗感染加抗休克加肝素抗凝
D.輸血加抗感染加阿司匹林
E.抗感染加肝素抗凝
4.單項選擇題女性,40歲。發(fā)熱1周,神志淡漠1天入院。體檢:體溫40℃,球結(jié)膜及前臂皮膚有片狀出血,BP80/50mmHg,心率140次/min,脾肋下恰及。化驗:Hb90g/L,WBC21×109/L,PLT52×109/L,血培養(yǎng)大腸桿菌生長。纖維蛋白原2.0g/L,凝血酶原時間15秒(對照11秒)。診斷為大腸桿菌敗血癥,并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)可能。為確證本例是否有DIC須做以下試驗,除外()
A.白陶土部分凝血活酶時間測定(KPTT)
B.凝血酶凝結(jié)時間(TCT)
C.魚精蛋白副凝試驗(3p)
D.FDP測定
E.纖溶酶原活性測定
5.多項選擇題溶血發(fā)生時紅細胞破壞增加的直接證據(jù)()
A.網(wǎng)織紅細胞增高
B.尿膽原增高
C.血片中出現(xiàn)幼紅細胞
D.血中游離血紅蛋白增多
E.血紅蛋白尿