單項選擇題男性,56歲,食欲減退伴上腹部疼痛半年,體重減輕8kg。血紅蛋白80.1g/L,紅細胞3.1×109/L,網(wǎng)織紅細胞2%。骨髓象示幼紅細胞增生活躍,中、晚幼紅細胞為主,幼紅細胞體積小,胞漿少、邊緣不整,粒細胞系及巨核細胞系正常該患者最可能的診斷是()
A.巨幼細胞性貧血
B.缺鐵性貧血
C.溶血性貧血
D.再生障礙性貧血
E.肝病性貧血
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1.單項選擇題女性,38歲。1年來面色蒼白伴倦怠、耳鳴就診?;濺BC2.5×109/L,Hb55g/L,MCV75fl(75um),MCH22pg,MCHC0.29(29%),細胞中央淡染區(qū)擴大,網(wǎng)織紅細胞0.02(2%),擬診缺鐵性貧血。在進行骨髓涂片檢查時,下列哪項不應該出現(xiàn)()
A.骨髓增生明顯活躍,紅細胞系占0.40(40%)
B.幼紅細胞核小,胞質(zhì)少,邊緣不整齊,胞質(zhì)發(fā)育遲于核
C.成熟紅細胞中嗜多色性及靶形紅細胞易見
D.漿細胞、嗜酸性粒細胞及嗜堿性粒細胞多見
E.粒系及巨核細胞系形態(tài)正常
2.單項選擇題女性,38歲。1年來面色蒼白伴倦怠、耳鳴就診?;濺BC2.5×109/L,Hb55g/L,MCV75fl(75um),MCH22pg,MCHC0.29(29%),細胞中央淡染區(qū)擴大,網(wǎng)織紅細胞0.02(2%),擬診缺鐵性貧血。下列哪項實驗室檢查最具有診斷意義()
A.MCV、MCH、MCHC檢查
B.血清鐵測定
C.血清總鐵結合力測定
D.血清鐵飽和度測定
E.亞鐵氰化鉀染色骨髓內(nèi)、外鐵檢查
3.單項選擇題女性,38歲。1年來面色蒼白伴倦怠、耳鳴就診。化驗RBC2.5×109/L,Hb55g/L,MCV75fl(75um),MCH22pg,MCHC0.29(29%),細胞中央淡染區(qū)擴大,網(wǎng)織紅細胞0.02(2%),擬診缺鐵性貧血。在問診時哪項與本病發(fā)病無關()
A.有無中上腹疼痛及黑便史
B.有無月經(jīng)過多史
C.家族中有無同樣疾病史
D.有無易興奮、易激動、煩躁等癥狀
E.有無嗜食泥土、煤屑、生米等異食癖
4.單項選擇題女性,35歲。10年前因胃出血行胃大部切除術,近1年訴頭暈、乏力、面色蒼白來診。化驗:紅細胞3.2×109/L,血紅蛋白70g/L,白細胞及血小板正常,網(wǎng)織紅細胞0.015(1.5%),骨髓檢查幼紅細胞增生明顯活躍,以中、晚幼紅細胞增生為主。此類細胞體積小,胞質(zhì)藍而少,邊緣不規(guī)則。首選的治療是()
A.輸血
B.補充亞鐵制劑
C.維生素C
D.丙酸睪酮
E.補充葉酸和維生素B12
5.單項選擇題女性,35歲。10年前因胃出血行胃大部切除術,近1年訴頭暈、乏力、面色蒼白來診。化驗:紅細胞3.2×109/L,血紅蛋白70g/L,白細胞及血小板正常,網(wǎng)織紅細胞0.015(1.5%),骨髓檢查幼紅細胞增生明顯活躍,以中、晚幼紅細胞增生為主。此類細胞體積小,胞質(zhì)藍而少,邊緣不規(guī)則。在進行體格檢查時,下列哪項體征不可能出現(xiàn)()
A.心率120次/min,心尖部SMⅡ
B.口角炎、萎縮性舌炎
C.皮膚干燥皺縮,毛發(fā)干燥易脫落
D.四肢麻木、行走不穩(wěn),深感覺減退
E.指甲變薄、變脆、變平或呈勺狀(反甲)