男性,61歲。1個月來厭食、惡心、頭暈、乏力伴全身皮膚發(fā)黃。化驗:Hb80g/L,網織紅細胞0.20(20%),血片球形紅細胞0.06(6%),紅細胞脆性試驗輕度增加,尿膽紅素(-),尿膽原強陽性,尿潛血檢查(-),血清總膽紅素76.15umol/L,直接膽紅素6.84umol/L,ALT<40U,擬診為溶血性貧血。
下列哪項不符合該患者的實驗室檢查()
A.紅細胞壽命縮短
B.外周血出現有核紅細胞
C.血清鐵蛋白升高
D.血清結合珠蛋白降低
E.網織紅細胞計數升高
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男性,61歲。1個月來厭食、惡心、頭暈、乏力伴全身皮膚發(fā)黃?;灒篐b80g/L,網織紅細胞0.20(20%),血片球形紅細胞0.06(6%),紅細胞脆性試驗輕度增加,尿膽紅素(-),尿膽原強陽性,尿潛血檢查(-),血清總膽紅素76.15umol/L,直接膽紅素6.84umol/L,ALT<40U,擬診為溶血性貧血。
患者首選治療是()
A.丙酸睪酮
B.糖皮質激素
C.脾切除
D.免疫抑制劑
E.輸血
男性,61歲。1個月來厭食、惡心、頭暈、乏力伴全身皮膚發(fā)黃?;灒篐b80g/L,網織紅細胞0.20(20%),血片球形紅細胞0.06(6%),紅細胞脆性試驗輕度增加,尿膽紅素(-),尿膽原強陽性,尿潛血檢查(-),血清總膽紅素76.15umol/L,直接膽紅素6.84umol/L,ALT<40U,擬診為溶血性貧血。
本例進行骨髓檢查時下列哪項不符合溶血表現()
A.骨髓增生明顯活躍,紅系細胞常>0.50(50%)
B.紅系以原紅細胞及早幼紅細胞增生為主
C.粒紅比例降低,甚至倒置
D.粒系各階段比例、形態(tài)及巨核細胞正常
E.嗜多色性紅細胞、Howell-Jolly小體易見
男性,61歲。1個月來厭食、惡心、頭暈、乏力伴全身皮膚發(fā)黃?;灒篐b80g/L,網織紅細胞0.20(20%),血片球形紅細胞0.06(6%),紅細胞脆性試驗輕度增加,尿膽紅素(-),尿膽原強陽性,尿潛血檢查(-),血清總膽紅素76.15umol/L,直接膽紅素6.84umol/L,ALT<40U,擬診為溶血性貧血。
為明確溶血病因宜首選下列哪項實驗室檢查()
A.Coombs試驗
B.Ham試驗
C.自體溶血試驗
D.血紅蛋白電泳
E.高鐵血紅蛋白還原試驗
A.多數有自限傾向,輕者無須特殊治療
B.如病情需要可繼續(xù)服用磺胺類藥物
C.注意水電解質平衡
D.補足液體保證足夠尿量
E.糖皮質激素治療
A.海洋性貧血
B.G-6-PD缺乏癥
C.骨髓病性貧血
D.遺傳性球形紅細胞增多癥
E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿