單項選擇題患者，女，30歲，月經(jīng)量多3年，皮膚紫癜一周，體檢雙下肢可見點片狀淤血斑，胸骨無壓痛，肝、脾、淋巴結(jié)不大，血象檢查Hb1.10g／L，WBC4.6×109／L，PLT30×109／L，骨髓有核細胞增生活躍，粒、紅兩系比例及分布正常，巨核細胞116個，其中顆粒型0.88，裸核0.12，無產(chǎn)板型巨核細胞。此病人給予潑尼松40mg／d，治療6周，出血癥狀有改善，復(fù)查血小板65×10／L，下一步治療應(yīng)為（）
A.維持原劑量，直至血小板升至正常
B.加大激素用量至血小板升至正常
C.逐漸減少激素用量，維持半年以上
D.停用激素，作脾切除手術(shù)
E.換用細胞毒類免疫抑制劑
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1.單項選擇題患者，女，30歲，月經(jīng)量多3年，皮膚紫癜一周，體檢雙下肢可見點片狀淤血斑，胸骨無壓痛，肝、脾、淋巴結(jié)不大，血象檢查Hb1.10g／L，WBC4.6×109／L，PLT30×109／L，骨髓有核細胞增生活躍，粒、紅兩系比例及分布正常，巨核細胞116個，其中顆粒型0.88，裸核0.12，無產(chǎn)板型巨核細胞。該患者的診斷應(yīng)首先考慮為（）
A.功能性子宮出血
B.遺傳性毛細血管擴張癥
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.巨核細胞白血病
E.周期性血小板減少癥
2.單項選擇題女學(xué)生，18歲。1年來月經(jīng)量增多，2周來發(fā)現(xiàn)下肢皮膚有瘀點、瘀斑，伴鼻出血及牙齦出血。體檢：輕度貧血貌，脾肋下側(cè)位剛及?；灒篐b90g／L，WBC3.9×109／L，PLT45×109／L，骨髓檢查如下：患者首選治療是（）
A.丙酸睪酮加鐵劑
B.糖皮質(zhì)激素加鐵劑
C.脾切除
D.止血藥物
E.免疫抑制劑
3.單項選擇題女學(xué)生，18歲。1年來月經(jīng)量增多，2周來發(fā)現(xiàn)下肢皮膚有瘀點、瘀斑，伴鼻出血及牙齦出血。體檢：輕度貧血貌，脾肋下側(cè)位剛及?；灒篐b90g／L，WBC3.9×109／L，PLT45×109／L，骨髓檢查如下：為證實診斷特異性的實驗室檢查是（）
A.血小板抗體測定
B.狼瘡細胞檢查
C.出血時間測定
D.毛細血管脆性試驗
E.中性粒細胞堿性磷酸酶積分
4.單項選擇題女學(xué)生，18歲。1年來月經(jīng)量增多，2周來發(fā)現(xiàn)下肢皮膚有瘀點、瘀斑，伴鼻出血及牙齦出血。體檢：輕度貧血貌，脾肋下側(cè)位剛及。化驗：Hb90g／L，WBC3.9×109／L，PLT45×109／L，骨髓檢查如下：患者最可能診斷是（）
A.脾功能亢進癥
B.急性ITP
C.再生障礙性貧血
D.慢性ITP
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
5.單項選擇題女性，26歲，反復(fù)雙下肢皮膚紫癜，月經(jīng)增多1年。脾肋下剛及。病前無服藥史。WBC9.6×109／L，Hb101g／L，PLT24×1.09／L，骨髓增生活躍，巨核細胞75個，ESR、尿常規(guī)、肝腎功能正常若患者并發(fā)急性闌尾炎，須緊急手術(shù)，應(yīng)采取以下緊急措施，除外（）
A.血小板懸液輸注
B.靜脈注射丙種球蛋白
C.血漿置換
D.大劑量甲潑尼松龍靜注
E.小劑量長春新堿
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