單項選擇題女性患者，22歲。月經(jīng)量增多8個月，2周來牙齦出血，下肢皮膚散在出血點與瘀斑。門診檢查血紅蛋白80g／L，白細胞5.2×109／L，血小板32×109／L，婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn)。假如本例體檢時發(fā)現(xiàn)脾肋下2cm，實驗室檢查尿蛋白（＋＋＋），Coombs試驗（＋），抗核抗體（＋），狼瘡細胞（－），抗ds－DNA抗體（＋）。最可能診斷是（）
A.脾功能亢進
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.慢性腎小球腎炎
D.Evans綜合征
E.自身免疫性溶血性貧血
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1.單項選擇題女性患者，22歲。月經(jīng)量增多8個月，2周來牙齦出血，下肢皮膚散在出血點與瘀斑。門診檢查血紅蛋白80g／L，白細胞5.2×109／L，血小板32×109／L，婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn)。關于慢性ITP，下列哪項說法是正確的（）
A.好發(fā)于青春期女性
B.出血傾向嚴重，常累及內臟
C.患者血小板壽命一般8～12天
D.骨髓巨核細胞減少
E.血小板表面相關免疫球蛋白越高：病情越重
2.單項選擇題女性患者，22歲。月經(jīng)量增多8個月，2周來牙齦出血，下肢皮膚散在出血點與瘀斑。門診檢查血紅蛋白80g／L，白細胞5.2×109／L，血小板32×109／L，婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn)。通過實驗室檢查，本例確診為慢性ITP，給予潑尼松正規(guī)治療6個月后血小板無明顯上升，此時的治療選擇是（）
A.加大糖皮質激素劑量繼續(xù)使用
B.改用達那唑（Danazol）
C.脾切除
D.血漿交換治療
E.改用免疫抑制劑如長春新堿
3.單項選擇題女性患者，22歲。月經(jīng)量增多8個月，2周來牙齦出血，下肢皮膚散在出血點與瘀斑。門診檢查血紅蛋白80g／L，白細胞5.2×109／L，血小板32×109／L，婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn)。應用糖皮質激素治療ITP，下列哪項說法是正確的（）
A.適用于反復發(fā)作的慢性ITP
B.能使血小板迅速上升
C.降低毛細血管脆性，減輕出血
D.抑制抗原、抗體的生成
E.血小板升至正常后即可停藥
4.單項選擇題女性患者，22歲。月經(jīng)量增多8個月，2周來牙齦出血，下肢皮膚散在出血點與瘀斑。門診檢查血紅蛋白80g／L，白細胞5.2×109／L，血小板32×109／L，婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn)。下列哪項實驗室檢查為特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）診斷的直接證據(jù)（）
A.血小板壽命縮短
B.PAIgC陽性
C.抗血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa自身抗體測定
D.骨髓涂片巨核細胞增生
E.外周血出現(xiàn)巨大血小板，出血時間延長
5.單項選擇題患者，女，30歲，月經(jīng)量多3年，皮膚紫癜一周，體檢雙下肢可見點片狀淤血斑，胸骨無壓痛，肝、脾、淋巴結不大，血象檢查Hb1.10g／L，WBC4.6×109／L，PLT30×109／L，骨髓有核細胞增生活躍，粒、紅兩系比例及分布正常，巨核細胞116個，其中顆粒型0.88，裸核0.12，無產(chǎn)板型巨核細胞。該病例激素加為60mg／d，1個月以后出現(xiàn)多飲、多尿癥狀，查空腹血糖14.5mmol／L，復查血小板25×109／L，下一步治療應為（）
A.繼續(xù)加大激素用量
B.維持原激素用量，加用胰島素
C.換用細胞毒類免疫抑制劑
D.停用激素，作脾切除手術
E.長期大劑量人體丙種球蛋白應用
最新試題
不常見的病因是（）
題型：單項選擇題
下列治療措施中哪項最有效（）
題型：單項選擇題
3年后患者出現(xiàn)發(fā)熱，皮下出血，貧血加重，牌大，肋下6cm。骨髓檢查：成淋巴細胞0.79，POX染色陰性，蘇丹黑染色陰性，其病情變化的原因是（）
題型：單項選擇題
首選的治療方案應為（）
題型：單項選擇題
本例首選的治療方案是（）
題型：單項選擇題
本例最可能診斷是（）
題型：單項選擇題
假如骨髓涂片細胞增生明顯活躍，原粒占0.12（12%），紅系占0.54（54%），紅系細胞有巨幼樣變，粒系有核分葉過多現(xiàn)象，此時診斷可能是（）
題型：單項選擇題
除病因治療，還應采?。ǎ?/p>
題型：單項選擇題
患者下一步首先需要做的檢查是（）
題型：單項選擇題
血小板減少最嚴重的并發(fā)癥是（）
題型：單項選擇題