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單項(xiàng)選擇題患者，女，56歲，乏力伴腰痛3個(gè)月入院。經(jīng)M蛋白測定，X線檢查及骨髓檢查確診為多發(fā)性骨髓瘤首選治療應(yīng)是（）

A.長春新堿+潑尼松
B.馬利蘭+潑尼松
C.馬法蘭+潑尼松
D.長春新堿+阿霉素+地塞米松
E.卡氮芥+馬法蘭+潑尼松+長春新堿

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1.單項(xiàng)選擇題男性，62歲。頭暈、乏力半年，近1個(gè)月癥狀加重，間有低熱，四肢酸痛來診。體檢：體溫38℃，重度貧血貌，下肢皮膚散在出血點(diǎn)，頸部可捫及花生仁大小淋巴結(jié)2枚，脾肋下2cm。化驗(yàn)：Hb50g／L，WBC2.3×10⁹／L，PLT45×10⁹／L，血片中有核紅細(xì)胞3／100WBC，并見巨大紅細(xì)胞及巨大血小板。假如患者通過上述治療癥狀消失，體檢無異常發(fā)現(xiàn)，三系細(xì)胞均升至正常范圍內(nèi)，骨髓涂片原始細(xì)胞占0.02（2％），患者出院門診治療。半年后骨髓涂片增生明顯活躍，原粒細(xì)胞占0.42（42%），紅系細(xì)胞及巨核細(xì)胞受抑。此時(shí)診斷是（）

A.原來疾病復(fù)發(fā)
B.急性粒細(xì)胞白血病未分化型（M1）
C.急性粒細(xì)胞白血病部分分化型（M2）
D.繼發(fā)性急性粒細(xì)胞性白血?。∕2型）
E.轉(zhuǎn)化中原始細(xì)胞過多性難治性貧血

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2.單項(xiàng)選擇題男性，62歲。頭暈、乏力半年，近1個(gè)月癥狀加重，間有低熱，四肢酸痛來診。體檢：體溫38℃，重度貧血貌，下肢皮膚散在出血點(diǎn)，頸部可捫及花生仁大小淋巴結(jié)2枚，脾肋下2cm?；?yàn)：Hb50g／L，WBC2.3×10⁹／L，PLT45×10⁹／L，血片中有核紅細(xì)胞3／100WBC，并見巨大紅細(xì)胞及巨大血小板。患者最合適的治療是（）

A.輸血加支持治療
B.大劑量維生素B6加雄性激素
C.小劑量阿糖胞苷
D.聯(lián)合化學(xué)治療
E.維甲酸加糖皮質(zhì)激素

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3.單項(xiàng)選擇題男性，62歲。頭暈、乏力半年，近1個(gè)月癥狀加重，間有低熱，四肢酸痛來診。體檢：體溫38℃，重度貧血貌，下肢皮膚散在出血點(diǎn)，頸部可捫及花生仁大小淋巴結(jié)2枚，脾肋下2cm。化驗(yàn)：Hb50g／L，WBC2.3×10⁹／L，PLT45×10⁹／L，血片中有核紅細(xì)胞3／100WBC，并見巨大紅細(xì)胞及巨大血小板。腹腔CT除脾腫大外余無異常；淋巴結(jié)活檢結(jié)構(gòu)正常，骨髓涂片增生明顯活躍，原始細(xì)胞占0.21（21%），胞質(zhì)中可見Auer小體，紅系有巨幼樣變，并有小巨核細(xì)胞，此時(shí)的確切診斷是（）

A.急性淋巴細(xì)胞性白血病
B.急性粒細(xì)胞性白血病
C.原始細(xì)胞過多性難治性貧血
D.慢性粒－單細(xì)胞性白血病
E.轉(zhuǎn)化中原始細(xì)胞過多型難治性貧血

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4.單項(xiàng)選擇題男性，62歲。頭暈、乏力半年，近1個(gè)月癥狀加重，間有低熱，四肢酸痛來診。體檢：體溫38℃，重度貧血貌，下肢皮膚散在出血點(diǎn)，頸部可捫及花生仁大小淋巴結(jié)2枚，脾肋下2cm?；?yàn)：Hb50g／L，WBC2.3×10⁹／L，PLT45×10⁹／L，血片中有核紅細(xì)胞3／100WBC，并見巨大紅細(xì)胞及巨大血小板。對診斷最關(guān)鍵的輔助檢查是（）

A.腹腔CT
B.淋巴結(jié)活檢
C.淋巴結(jié)穿刺涂片
D.胸部X線攝片
E.骨髓檢查（涂片加活檢）

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5.單項(xiàng)選擇題男性，62歲。頭暈、乏力半年，近1個(gè)月癥狀加重，間有低熱，四肢酸痛來診。體檢：體溫38℃，重度貧血貌，下肢皮膚散在出血點(diǎn)，頸部可捫及花生仁大小淋巴結(jié)2枚，脾肋下2cm?；?yàn)：Hb50g／L，WBC2.3×10⁹／L，PLT45×10⁹／L，血片中有核紅細(xì)胞3／100WBC，并見巨大紅細(xì)胞及巨大血小板?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）

A.急性淋巴細(xì)胞性白血病
B.惡性淋巴瘤
C.慢性淋巴細(xì)胞性白血病
D.慢性再生障礙性貧血
E.骨髓增生異常綜合征

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