單項選擇題女性,37歲,1年前診斷為再生障礙性貧血,經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。2個月來乏力、頭暈加重,間有醬油色尿。查:血紅蛋白60g/L,白細胞4×109/L,血小板60×109/L,網(wǎng)織紅細胞84%,骨髓增生活躍,細胞外鐵陰性。對該患者下述檢查最有意義的是()
A.Coombs實驗
B.酸溶血實驗
C.冷熱溶血實驗
D.高鐵血紅蛋白還原實驗
E.異丙醇實驗
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1.單項選擇題男性,19歲。頭暈、乏力、面色蒼白1年,牙齦出血伴皮膚出血點1個月入院?;灒篐b60g/L,WBC3.2×109/L,PLT30×109/L,骨髓涂片確診為再生障礙性貧血。本例內(nèi)科治療失敗,擬行骨髓移植,何種骨髓來源最好()
A.自體骨髓
B.同型父母骨髓
C.同型兄弟姐妹供髓
D.同卵孿生兄弟姐妹供髓
E.骨髓庫提供的同型骨髓
2.單項選擇題男性,19歲。頭暈、乏力、面色蒼白1年,牙齦出血伴皮膚出血點1個月入院?;灒篐b60g/L,WBC3.2×109/L,PLT30×109/L,骨髓涂片確診為再生障礙性貧血。本例進行骨髓活檢,典型病理改變是()
A.造血細胞減少、非造血細胞增多
B.可見一些散在的局灶性增生正常甚至活躍的造血組織
C.骨髓大部分被脂肪組織所代替
D.骨髓基質(zhì)水腫
E.骨髓纖維組織增生
3.單項選擇題男性,19歲。頭暈、乏力、面色蒼白1年,牙齦出血伴皮膚出血點1個月入院?;灒篐b60g/L,WBC3.2×109/L,PLT30×109/L,骨髓涂片確診為再生障礙性貧血。本例首選治療是()
A.雄性激素
B.氯化鈷
C.潑尼松
D.脾切除
E.骨髓移植
4.單項選擇題女性,30歲。反復(fù)皮膚瘀點、瘀斑伴月經(jīng)量增多半年來診。體檢:輕度貧血貌,肝脾肋下未捫及,皮膚可見瘀點,下肢有瘀斑多處。門診血常規(guī)檢查:Hb86g/L,WBC6.5×109/L。以上假設(shè)信息中的患者首選治療是()
A.腎上腺糖皮質(zhì)激素加鐵劑
B.腎上腺糖皮質(zhì)激素
C.口服硫酸亞鐵
D.脾切除
E.葉酸加維生素B加鐵劑
5.單項選擇題女性,30歲。反復(fù)皮膚瘀點、瘀斑伴月經(jīng)量增多半年來診。體檢:輕度貧血貌,肝脾肋下未捫及,皮膚可見瘀點,下肢有瘀斑多處。門診血常規(guī)檢查:Hb86g/L,WBC6.5×109/L。假如檢查結(jié)果是血紅蛋白40g/L,血小板34×109/L,血清鐵蛋白12ug/L,出、凝血時間正常,骨髓涂片增生明顯活躍,紅系占0.60(60%),巨核細胞140個/全片,顆粒型巨核細胞占0.92(92%),網(wǎng)織紅細胞0.20(20%),Coombs試驗直接陽性,間接反應(yīng)陰性?;颊咦羁赡艿脑\斷是()
A.缺鐵性貧血
B.溶血性貧血
C.巨幼細胞性貧血
D.Evans綜合征合并缺鐵性貧血
E.原發(fā)性血小板減少性紫癜合并缺鐵性貧血