多項選擇題患者女,25歲。足月妊娠,GP0,因近2周持續(xù)性頭痛頭昏、雙下肢浮腫,人院待產?;颊咴诓》磕芫徛凶?,既往無心臟病、高血壓病史。體格檢查:意識清楚、血壓160/120mmHg、心率82次/分、雙下肢浮腫(++);實驗室檢查:Hb98g/L、血總蛋白47.3g/L、尿蛋白(++),PT13.4s,APTT38.2s、血小159×109g/L、血電解質及血糖正常。下述哪些藥物能透過胎盤對胎兒產生中樞抑制作用()。
A.嗎啡
B.瑞芬太尼
C.硫酸鎂
D.安定
E.維庫溴銨
F.利多卡因
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1.多項選擇題患者女,49歲。血壓150/70mmHg,心底部有舒張期嘆氣樣雜音,以胸骨左緣第二、三肋間最響,A2減弱,X線示“主動脈型心”,主動脈增寬,診斷為風濕性主動脈瓣關閉不全。患者還可能存在的體征()
A.水沖脈
B.短絀脈
C.毛細血管搏動征
D.股動脈槍擊音
E.Duroziez血管雜音
F.頸靜脈怒張
2.多項選擇題患者女,25歲。足月妊娠,GP0,因近2周持續(xù)性頭痛頭昏、雙下肢浮腫,人院待產?;颊咴诓》磕芫徛凶?,既往無心臟病、高血壓病史。體格檢查:意識清楚、血壓160/120mmHg、心率82次/分、雙下肢浮腫(++);實驗室檢查:Hb98g/L、血總蛋白47.3g/L、尿蛋白(++),PT13.4s,APTT38.2s、血小159×109g/L、血電解質及血糖正常。決定立即剖宮產,關于麻醉前評估與心功能評估,以下哪些回答是錯誤的()。
A.ASAⅣ級
B.ASAⅢ級
C.ASA急Ⅱ級
D.心功能Ⅱ級
E.心功能Ⅲ級
F.心功能Ⅳ級
3.多項選擇題患者女,42歲。發(fā)現“風濕性瓣膜病6年”,2周前因感冒出現呼吸困難,咳嗽,不能平臥。查體:半臥位,頸靜脈充盈,雙肺底濕性啰音,心率125次/分,心律不齊,心尖區(qū)舒張期雜音,肝肋下0.5cm,下肢輕度水腫。過度通氣對心臟病病人不利因素是()
A.冠狀動脈痙攣
B.氧離曲線右移
C.使血清鉀下降
D.洋地黃化病人引起洋地黃中毒
E.減少心肌供氧
F.血壓降低
4.單項選擇題患者女,25歲。足月妊娠,GP0,因近2周持續(xù)性頭痛頭昏、雙下肢浮腫,人院待產。患者在病房能緩慢行走,既往無心臟病、高血壓病史。體格檢查:意識清楚、血壓160/120mmHg、心率82次/分、雙下肢浮腫(++);實驗室檢查:Hb98g/L、血總蛋白47.3g/L、尿蛋白(++),PT13.4s,APTT38.2s、血小159×109g/L、血電解質及血糖正常。該孕產婦屬于()
A.妊娠期高血壓
B.子癇
C.子癇前期(重度)
D.妊娠合并慢性高血壓
E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期
F.Hellp綜合征
5.多項選擇題患者女,42歲。發(fā)現“風濕性瓣膜病6年”,2周前因感冒出現呼吸困難,咳嗽,不能平臥。查體:半臥位,頸靜脈充盈,雙肺底濕性啰音,心率125次/分,心律不齊,心尖區(qū)舒張期雜音,肝肋下0.5cm,下肢輕度水腫。有關二尖瓣狹窄(MS)的病人的敘述,正確的是()
A.可并發(fā)急性肺水腫
B.心功能Ⅲ~Ⅳ級的嚴重MS病人麻醉手術危險性較大
C.有慢性房顫的病人圍手術期有發(fā)生栓塞的危險
D.麻醉處理要點要特別注意控制心率
E.房顫使心排量減少30%
F.可導致右心衰竭