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單項(xiàng)選擇題男孩8歲，1998年因發(fā)熱1周，伴畏寒，頭痛嘔吐1次，納差，便秘4天，無(wú)腹痛，病前吃私人制的冰棒。體檢：體溫38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺無(wú)異常，腹略脹，肝肋下2cm，脾肋下3cm軀干見(jiàn)數(shù)個(gè)淡紅色斑丘疹，壓之退色入院后檢查結(jié)果為血培養(yǎng)陰性，外斐試驗(yàn)陰性，嗜異凝集試驗(yàn)陰性，札常規(guī)白細(xì)胞數(shù)4.2×10／L，中性粒細(xì)胞0.76，嗜酸性粒細(xì)胞為0，大便病毒分離陰性，血肝功能檢查總膽紅素17μmol／L，一分鐘膽紅素6μmol／L，ALT80U，AST40U，肥達(dá)反應(yīng)O效價(jià)1∶80，H效價(jià)1∶160。根據(jù)上述情況，該病人最可能的診斷是（）。

A.傷寒
B.病毒感染
C.急性病毒肝炎
D.血吸蟲(chóng)病
E.鉤端螺旋體病

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1.單項(xiàng)選擇題男孩8歲，1998年因發(fā)熱1周，伴畏寒，頭痛嘔吐1次，納差，便秘4天，無(wú)腹痛，病前吃私人制的冰棒。體檢：體溫38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺無(wú)異常，腹略脹，肝肋下2cm，脾肋下3cm軀干見(jiàn)數(shù)個(gè)淡紅色斑丘疹，壓之退色首先應(yīng)做的檢查是（）。

A.血培養(yǎng)
B.血培養(yǎng)及嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)
C.病毒分離
D.外斐試驗(yàn)
E.嗜異凝集試驗(yàn)

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2.單項(xiàng)選擇題男孩8歲，1998年因發(fā)熱1周，伴畏寒，頭痛嘔吐1次，納差，便秘4天，無(wú)腹痛，病前吃私人制的冰棒。體檢：體溫38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺無(wú)異常，腹略脹，肝肋下2cm，脾肋下3cm軀干見(jiàn)數(shù)個(gè)淡紅色斑丘疹，壓之退色該病人最可能的診斷是（）。

A.敗血癥
B.斑疹傷寒
C.傷寒
D.病毒感染
E.傳染性單核細(xì)胞增多癥

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3.單項(xiàng)選擇題六個(gè)月嬰兒，患有化膿性腦膜炎，經(jīng)抗生素治療1周后有好轉(zhuǎn)，體溫下降，癥狀改善，再次做腰穿行腦脊液檢查，白細(xì)胞數(shù)明顯減少，繼續(xù)原方案治療2天，體溫又升到39℃，并出現(xiàn)頻繁嘔吐，前囟飽滿(mǎn)。為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)做下列檢查，除了哪一項(xiàng)（）。

A.顱骨透照實(shí)驗(yàn)
B.腦電圖
C.頭顱超聲及CT檢查
D.腦室穿刺檢查
E.硬腦膜下腔穿刺檢查

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4.單項(xiàng)選擇題六個(gè)月嬰兒，患有化膿性腦膜炎，經(jīng)抗生素治療1周后有好轉(zhuǎn)，體溫下降，癥狀改善，再次做腰穿行腦脊液檢查，白細(xì)胞數(shù)明顯減少，繼續(xù)原方案治療2天，體溫又升到39℃，并出現(xiàn)頻繁嘔吐，前囟飽滿(mǎn)。上述患兒出現(xiàn)頻繁嘔吐，前囟飽滿(mǎn)外，在高熱的同時(shí)又出現(xiàn)多次抽搐，顱縫增大，肌張力增高或偏癱。做過(guò)硬腦膜下腔穿刺，流出液體2ml，外觀(guān)清，應(yīng)懷疑下列哪項(xiàng)診斷（）。

A.癲癇（繼發(fā)性）
B.阻塞性腦積水
C.硬膜下積液
D.瑞氏綜合征
E.腦室管膜炎

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5.單項(xiàng)選擇題六個(gè)月嬰兒，患有化膿性腦膜炎，經(jīng)抗生素治療1周后有好轉(zhuǎn)，體溫下降，癥狀改善，再次做腰穿行腦脊液檢查，白細(xì)胞數(shù)明顯減少，繼續(xù)原方案治療2天，體溫又升到39℃，并出現(xiàn)頻繁嘔吐，前囟飽滿(mǎn)。一旦明確診斷，進(jìn)一步如何治療（）。

A.更換原有抗生素
B.加用糖皮質(zhì)激素
C.鞘內(nèi)注射抗生素
D.用20％的甘露醇
E.以上都不是

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