單項選擇題女性,20歲,反復(fù)高熱伴游走性關(guān)節(jié)痛,口腔潰瘍、脫發(fā)1月。輔助檢查示RF1:20(+),抗SSA抗體(+),抗雙鏈DNA抗體(+),尿蛋白(++),顆粒管型5個/HP。為明確狼瘡腎炎的性質(zhì),最有幫助的檢查是()
A.尿常規(guī)
B.腎活檢
C.尿紅細胞計數(shù)
D.尿紅細胞位相顯微鏡檢查形態(tài)
E.尿三杯試驗
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1.單項選擇題女性,20歲,反復(fù)高熱伴游走性關(guān)節(jié)痛,口腔潰瘍、脫發(fā)1月。輔助檢查示RF1:20(+),抗SSA抗體(+),抗雙鏈DNA抗體(+),尿蛋白(++),顆粒管型5個/HP。診斷首先考慮()
A.風濕性關(guān)節(jié)炎
B.類風濕關(guān)節(jié)炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡腎炎
D.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作
E.干煤綜合征
2.單項選擇題女性,21歲,6個月來低熱,2周前血尿,尿沉渣RBC滿視野/HP,80%為變形紅細胞。尿蛋白(++)。面部及四肢有皮疹。血壓150/90mmHg。白細胞3.0×10/L,血漿Alb3.6g/L,Scr80μmol/L,IgG18.2g/L,C30.58g/L,ANA1∶640,患者臨床首先考慮的是系統(tǒng)性紅斑狼瘡假設(shè)此病例為Ⅳ型狼瘡腎炎,其治療的原則是()
A.用抗生素
B.止血藥
C.生白細胞藥
D.激素加CTX
E.細胞毒藥物
3.單項選擇題女性,21歲,6個月來低熱,2周前血尿,尿沉渣RBC滿視野/HP,80%為變形紅細胞。尿蛋白(++)。面部及四肢有皮疹。血壓150/90mmHg。白細胞3.0×10/L,血漿Alb3.6g/L,Scr80μmol/L,IgG18.2g/L,C30.58g/L,ANA1∶640,患者臨床首先考慮的是系統(tǒng)性紅斑狼瘡對狼瘡腎病性質(zhì)的診斷,最有幫助的檢查是()
A.尿常規(guī)
B.腎穿活組織檢查
C.尿紅細胞計數(shù)
D.尿三杯試驗
E.尿紅細胞位相顯微鏡檢查形態(tài)
4.單項選擇題三十歲,女性。雙膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛半年,近有發(fā)熱伴面部浮腫就診。體檢:體溫38℃,面部浮腫,口腔黏膜有潰瘍,肝肋下1指,脾肋下2指,雙膝關(guān)節(jié)腫脹,有紅腫及壓痛,BP20/12kPa(150/90mmHg),尿液檢查蛋白尿(-),ANA(1+),抗Sm抗體(+),確診為SLE。假如病人腎穿刺活檢為彌漫增生型腎炎,以腎小球硬化為主。化驗:BUN28mmol/L,Cr520μmol/L,此時最佳治療是()
A.甲潑尼龍(甲基強的松龍)沖擊治療
B.大劑量CTX沖擊治療
C.血漿置換加糖皮質(zhì)激素
D.對癥治療
E.血液透析治療
5.單項選擇題三十歲,女性。雙膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛半年,近有發(fā)熱伴面部浮腫就診。體檢:體溫38℃,面部浮腫,口腔黏膜有潰瘍,肝肋下1指,脾肋下2指,雙膝關(guān)節(jié)腫脹,有紅腫及壓痛,BP20/12kPa(150/90mmHg),尿液檢查蛋白尿(-),ANA(1+),抗Sm抗體(+),確診為SLE。病人1年后門診復(fù)查時尿液檢查尿蛋白(++),紅細胞10~15/HP,BUN,10mmol/L,Cr180μmol/L,腎穿病理檢查為系膜增生型狼瘡腎炎,此時首選治療是()
A.吲哚美辛(消炎痛)
B.氯喹
C.腎上腺皮質(zhì)素
D.環(huán)孢菌素
E.中草藥
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檢查結(jié)果提示,HLA-B27陽性,類風濕因子陰性,ESR39mm/h,ACCP陰性,尿常規(guī)正常,還應(yīng)做哪些檢查()
題型:單項選擇題