單項(xiàng)選擇題患者男,40歲。3個(gè)月前出現(xiàn)眶周水腫伴紫色斑疹、前胸彌漫性紅色斑疹,伴乏力,后逐漸出現(xiàn)四肢無力伴疼痛,不能獨(dú)自上臺(tái)階,下蹲后起立困難。查體:雙眼瞼呈均勻淡紫色,腫脹,雙下肢肌力3級(jí),雙大腿肌肉握痛陽性,周身關(guān)節(jié)無腫脹。實(shí)驗(yàn)室檢查:血尿常規(guī)正常,血沉增快,血LDH780U/L,CK880U/L,肌電圖提示肌源性損傷。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)確診最有意義()
A.ANA檢測(cè)
B.抗Jo–I抗體檢測(cè)
C.肌活檢
D.血清離子
E.抗dsDNA抗體檢測(cè)
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1.單項(xiàng)選擇題患者女,57歲。近10年眼干,口干,近一年加重,進(jìn)于食需飲水,哭時(shí)無淚,伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛。查體:神清,下肢可見散在紫癜樣皮疹,舌干,牙齒多個(gè)呈片狀脫落,膝關(guān)節(jié)無腫脹。輔助檢查:血沉34mm/h,RF400IU/L,ANA1∶680。血常規(guī)示W(wǎng)BCl.6×10/L,PLT14.4×10/L。尿常規(guī)未見異常,膝關(guān)節(jié)X線片未見異常。以下哪項(xiàng)不提示本病可能會(huì)發(fā)展成淋巴瘤()
A.持續(xù)腮腺腫大
B.白細(xì)胞減少
C.紫癜
D.冷球蛋白血癥
E.低C3水平
2.單項(xiàng)選擇題患者女,57歲。近10年眼干,口干,近一年加重,進(jìn)于食需飲水,哭時(shí)無淚,伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛。查體:神清,下肢可見散在紫癜樣皮疹,舌干,牙齒多個(gè)呈片狀脫落,膝關(guān)節(jié)無腫脹。輔助檢查:血沉34mm/h,RF400IU/L,ANA1∶680。血常規(guī)示W(wǎng)BCl.6×10/L,PLT14.4×10/L。尿常規(guī)未見異常,膝關(guān)節(jié)X線片未見異常。對(duì)此患者的治療下列哪項(xiàng)最合適()
A.升白細(xì)胞的藥物
B.糖皮質(zhì)激素
C.羥氯喹
D.非甾體抗炎藥
E.M3受體激動(dòng)劑
3.單項(xiàng)選擇題患者女,57歲。近10年眼干,口干,近一年加重,進(jìn)于食需飲水,哭時(shí)無淚,伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛。查體:神清,下肢可見散在紫癜樣皮疹,舌干,牙齒多個(gè)呈片狀脫落,膝關(guān)節(jié)無腫脹。輔助檢查:血沉34mm/h,RF400IU/L,ANA1∶680。血常規(guī)示W(wǎng)BCl.6×10/L,PLT14.4×10/L。尿常規(guī)未見異常,膝關(guān)節(jié)X線片未見異常。此病腎臟受累時(shí)主要的特點(diǎn)是()
A.遠(yuǎn)端腎小管較少受累
B.近端腎小管受累多見
C.腎小球常常受累
D.可有腎小管酸中毒,低血鉀
E.嚴(yán)重時(shí)可有高血鉀
4.單項(xiàng)選擇題患者女,57歲。近10年眼干,口干,近一年加重,進(jìn)于食需飲水,哭時(shí)無淚,伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛。查體:神清,下肢可見散在紫癜樣皮疹,舌干,牙齒多個(gè)呈片狀脫落,膝關(guān)節(jié)無腫脹。輔助檢查:血沉34mm/h,RF400IU/L,ANA1∶680。血常規(guī)示W(wǎng)BCl.6×10/L,PLT14.4×10/L。尿常規(guī)未見異常,膝關(guān)節(jié)X線片未見異常。下列哪項(xiàng)檢查無助于確診()
A.檢測(cè)雙眼淚液分泌功能
B.唾液腺ECT檢查
C.抗SSA抗體檢測(cè)
D.下唇腺病理
E.膝關(guān)節(jié)CT檢查
5.單項(xiàng)選擇題女性,17歲。因高熱、口腔潰瘍、多關(guān)節(jié)痛10天來診,伴勞累后胸悶氣短,查體見面部蝶形紅斑,手指指端紅色痛性結(jié)節(jié),淺表淋巴結(jié)輕度增大,雙肺無干濕啰音,心率70次/分,心律齊,肺動(dòng)脈區(qū)第二心音亢進(jìn),無雜音,雙下肢無水腫??购丝贵w1∶1000陽性,抗dsDNA陽性。治療后患者體溫正常,3次尿蛋白定量結(jié)果>1.0g/天,首先應(yīng)采取下列哪種治療措施()
A.加用丙種球蛋白
B.甲潑尼龍沖擊治療
C.血漿置換
D.加用生物制劑
E.加用免疫抑制劑
最新試題
結(jié)果提示,胸片正常,心電圖正常,針刺反應(yīng)陽性,目前診斷為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者化驗(yàn)檢查示類風(fēng)濕因子陰性,(抗)CCP抗體陽性,診斷為()
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該病的流行病學(xué)特點(diǎn)為()
題型:多項(xiàng)選擇題
該患者哪種疾病的可能性大()
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患者跟腱周圍腫痛體征提示()
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單純口腔潰瘍白塞病的治療()
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該患者還應(yīng)做哪些檢查()
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需要追問的病史()
題型:多項(xiàng)選擇題
病人出現(xiàn)視物不清,眼底示眼底滲出,虹膜充血,考慮合并()
題型:多項(xiàng)選擇題
合并眼疾應(yīng)加用哪種藥()
題型:多項(xiàng)選擇題