多項選擇題PICC帶管出院患者的健康指導(dǎo)主要包括：（）

A.告知患者每天須到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)維護(hù)導(dǎo)管一次（更換貼膜.輸液接頭和沖管）。
B.勿使用帶管的手臂提拿重物.做大幅度的甩臂動作或引體向上，避免游泳。
C.洗澡時，用保鮮膜包裹導(dǎo)管及附件部分，避免進(jìn)水，如有進(jìn)水，應(yīng)立即到醫(yī)院或醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)更換貼膜。
D.注意觀察置管處周圍有無紅.腫.熱.痛.滲出等現(xiàn)象。
E.如有異常應(yīng)及時到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診。


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1.多項選擇題PICC的日常維護(hù)要點：（）

A.沖管頻率：每次靜脈輸液前后.化療前后.輸血或血制品.抽血后.輸注TPN等高黏滯性藥物后必須立即沖管，治療間歇期每周沖.封管一次。
B.沖管必須以脈沖方式注入不含防腐劑的生理鹽水沖管。
C.封管以脈沖方式注入不含防腐劑的生理鹽水或10U/ml的肝素封管液，并采用正壓封管技術(shù)。
D.更換肝素帽：常規(guī)每周一次
E.更換敷料：置管后每周更換，敷料潮濕或松動及時更換

2.多項選擇題配置抗腫瘤藥物前的個人防護(hù)及藥物外濺后緊急處理措施：（）

A.在生物安全柜內(nèi)備藥
B.使用保護(hù)用具.操作臺面覆蓋一次性防滲透防護(hù)墊，一旦污染立即更換。
C.藥液濺到桌面或地面，應(yīng)立即標(biāo)明污染范圍，用紗布吸附；藥粉用濕紗布擦抹，污染紗布置專用袋中封閉處理。
D.不可用肥皂和清水擦洗污染物表面，可用75%乙醇擦拭。
E.操作過程中如藥液濺到皮膚上或眼睛內(nèi)，立即用大量清水或生理鹽水反復(fù)沖洗，必要時按化療藥外滲處理。

3.多項選擇題化療藥物的給藥途徑有（）

A.靜脈給藥.肌內(nèi)注射.口服
B.腔內(nèi)化療.鞘內(nèi)化療
C.動脈內(nèi)化療：直接動脈注射.通過導(dǎo)管動脈注射。
D.膀胱內(nèi)灌注。
E.局部涂抹

4.多項選擇題化療藥物外滲的處理原則是：（）

A.立即停止藥物輸人，保留注射針頭，回抽殘留藥液后拔除，避免按壓
B.使用相應(yīng)解毒劑（如無對應(yīng)解毒劑，此法可不用）
C.局部使用2%利多卡因5m1+地塞米松5mg+生理鹽水10ml（用量根據(jù)外滲范圍）。早期局部熱敷6~12h
D.抬高患肢。外滲24h后局部行氦氖激光照射，每日1次，每次10min硫酸鎂.如意金黃散外敷或喜遼妥外涂
E.保持局部皮膚的完整性，一旦破潰不可涂抹任何膏劑，應(yīng)清創(chuàng).無菌換藥。記錄與外滲有關(guān)的情況

5.多項選擇題化療藥物常見的不良反應(yīng)有（）

A.消化道反應(yīng)：包括惡心.嘔吐.厭食.腹瀉.便秘.口腔黏膜炎等。
B.骨髓抑制：多數(shù)抗腫瘤藥物有骨髓抑制的不良反應(yīng)
C.重要臟器的損害
D.其他毒副反應(yīng)：過敏反應(yīng).皮膚毒性反應(yīng)及脫發(fā).水腫
E.一般無遠(yuǎn)期毒性反應(yīng)