單項選擇題男性,11歲。因左下肢外傷后疼痛10天,加重伴活動受限、發(fā)熱3天入院。緣于10天前跑步時撞傷左大腿,明顯疼痛,活動受限,臥床休息后稍緩解。3天前疼痛加重,伴發(fā)熱,體溫高達40℃,在當?shù)蒯t(yī)院靜滴青霉素后無好轉,行X線片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。查體:T38.8℃,P110次/分。左大腿周徑35cm,右側32cm,雙小腿周徑25cm。動脈搏動良好,感覺正常。初步診斷為股骨下段化膿性骨髓炎,早期確診的主要依據(jù)是()
A.全身中毒癥狀,干骺端疼痛及深壓痛
B.X線攝片示有蟲蛀樣骨質破壞及骨膜增生
C.局部CT檢查
D.高熱、肢體腫脹疼痛
E.局部分層穿刺在骨膜下或骨髓腔內抽到膿液
F.血沉、C反應蛋白、WBC等感染指標升高
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1.多項選擇題男性,11歲。因左下肢外傷后疼痛10天,加重伴活動受限、發(fā)熱3天入院。緣于10天前跑步時撞傷左大腿,明顯疼痛,活動受限,臥床休息后稍緩解。3天前疼痛加重,伴發(fā)熱,體溫高達40℃,在當?shù)蒯t(yī)院靜滴青霉素后無好轉,行X線片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。查體:T38.8℃,P110次/分。左大腿周徑35cm,右側32cm,雙小腿周徑25cm。動脈搏動良好,感覺正常。入院后即應進行的處理有哪些()
A.立即行血培養(yǎng)
B.查血常規(guī)、血沉、C反應蛋白
C.查肝、腎功能,血生化
D.保護左下肢,漸行功能鍛煉
E.左下肢熱敷、按摩
F.物理降溫
2.單項選擇題男性,7歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱(39.8℃),煩躁不安,訴右大腿下方劇痛,膝關節(jié)呈半屈曲狀,拒動。查體發(fā)現(xiàn)右大腿遠端壓痛。在骨膜或骨髓內抽得膿液后,最關鍵的治療措施是()
A.局部引流
B.多次抽膿并注入抗生素
C.膿液細菌培養(yǎng)及藥敏試驗,依結果調整用藥
D.局部固定防止病理骨折
E.聯(lián)合使用大劑量抗生素
3.單項選擇題男性,7歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱(39.8℃),煩躁不安,訴右大腿下方劇痛,膝關節(jié)呈半屈曲狀,拒動。查體發(fā)現(xiàn)右大腿遠端壓痛。該病最常見的致病菌是()
A.乙型鏈球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.大腸埃希菌
D.鏈球菌
E.無細菌生長
4.單項選擇題男性,7歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱(39.8℃),煩躁不安,訴右大腿下方劇痛,膝關節(jié)呈半屈曲狀,拒動。查體發(fā)現(xiàn)右大腿遠端壓痛。早期確診主要依靠()
A.患兒高熱、肢體腫痛
B.X線攝片
C.局部CT檢查
D.化驗WBC升高
E.局部分層穿刺抽得膿汁
5.單項選擇題男性,7歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱(39.8℃),煩躁不安,訴右大腿下方劇痛,膝關節(jié)呈半屈曲狀,拒動。查體發(fā)現(xiàn)右大腿遠端壓痛。最可能的診斷是()
A.風濕性膝關節(jié)炎
B.化膿性膝關節(jié)炎
C.股骨下端化膿性骨髓炎
D.創(chuàng)傷性膝關節(jié)炎
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