單項(xiàng)選擇題女性，16歲，于右膝下方有一腫塊，5年來(lái)逐漸增大，無(wú)痛，步態(tài)正常。X線攝片發(fā)現(xiàn)右脛骨內(nèi)上方有一腫物，基底部有骨小梁與脛骨相連，基頂蓋部致密度減低，邊界尚可辨認(rèn)。脛骨上端外側(cè)X線片可見(jiàn)皮質(zhì)膨脹，邊緣整齊的骨質(zhì)透光區(qū)中心有間隔改變，最可能診斷為（）

A.骨囊腫
B.內(nèi)生軟骨瘤
C.轉(zhuǎn)移癌
D.脛骨骨髓炎
E.骨巨細(xì)胞瘤


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4.單項(xiàng)選擇題

男孩，12歲，左大腿下端持續(xù)劇痛伴高熱3天，寒戰(zhàn)，頭痛，食欲差。查體：體溫39℃，左大腿下端稍腫，局部皮溫高，深壓痛，右膝活動(dòng)時(shí)疼痛加重?；?yàn)檢查：白細(xì)胞1.8×109/L，中性粒細(xì)胞0.75。

患者抗生素治療效果不佳，決定采用局部骨鉆孔引流手術(shù)治療，手術(shù)中應(yīng)避免出現(xiàn)的操作是（）

A.在壓痛最明顯處做縱切口，切開(kāi)骨膜
B.剝離干骺端骨膜向兩側(cè)各1cm，清除骨膜下可能存在的膿液
C.在于骺端鉆孔檢查骨髓腔內(nèi)有無(wú)膿液
D.用刮匙刮凈近端和遠(yuǎn)端髓腔內(nèi)可能存在的膿腫
E.如骨膜下存在膿腫，則術(shù)中多需進(jìn)一步行骨開(kāi)窗術(shù)