單項選擇題男性,45歲。車禍傷3小時,頭痛、嘔吐。CT發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)積氣。診斷考慮()
A.顱內(nèi)動脈瘤破裂
B.腦挫裂傷
C.腦震蕩
D.彌漫性軸索損傷
E.顱底骨折
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1.單項選擇題女性,45歲。后枕部著地摔倒,昏迷50分鐘。醒后對傷情記憶不清,嘔吐1次。查體:神志清,嗜睡。神經(jīng)系統(tǒng)陰性。頭部CT見雙額極少許混雜密度影。X線片示枕骨縱向線狀骨折。入院診斷為中型閉合性顱腦損傷、雙額葉腦挫裂傷、枕骨骨折。第3天患者神志淡漠,嘔吐加重,復查CT示枕骨下梭形高密度影,側(cè)腦室枕角受壓。目前的診斷是()
A.急性硬腦膜下血腫
B.亞急性硬腦膜下血腫
C.急性硬腦膜外血腫
D.亞急性硬腦膜外血腫
E.腦內(nèi)血腫增大
2.單項選擇題女性,27歲。反復發(fā)作性肢體抽搐10年。查體:神志清,右側(cè)肢體肌力5級。頭顱CT提示右側(cè)額葉前部皮層呈雙軌征鈣化病變,大小約2cm×4cm×3cm。行全腦血管造影術(shù)提示右側(cè)額葉動靜脈畸形,大小約2cm×4cm×3cm,引流入上矢狀竇。合理的治療方案是()
A.手術(shù)徹底切除動靜脈畸形
B.放療
C.藥物抗癲癇+放療
D.手術(shù)徹底切除動靜脈畸形+藥物抗癲癇
E.藥物抗癲癇
3.單項選擇題女性,37歲。突發(fā)頭痛3小時入院。既往無高血壓病史。頭顱CT提示蛛網(wǎng)膜下腔出血。入院后予脫水、止血等治療。腦血管造影提示:前交通動脈瘤。當前患者狀態(tài)為:輕度頭痛,輕度頸強直,根據(jù)Hunt和Hess分級患者屬于哪一級()
A.Ⅰ級
B.Ⅱ級
C.Ⅲ級
D.Ⅳ級
E.Ⅴ級
4.單項選擇題男性,37歲。突發(fā)意識障礙伴言語不能2小時。查體:神志清,失語,右側(cè)肢體肌力4級,肌張力高。頭顱CT提示左側(cè)顳頂葉腦內(nèi)血腫。急診行左顳頂開顱血腫清除術(shù)。術(shù)后1周行全腦血管造影術(shù)提示左側(cè)顥后動靜脈畸形,大小約4cm×5cm×6cm,引流入上矢狀竇及大腦內(nèi)靜脈。此患者屬于下列哪一級動靜脈畸形()
A.Ⅰ級
B.Ⅱ級
C.Ⅴ級
D.Ⅳ級
E.Ⅲ級
5.單項選擇題女,68歲,突發(fā)昏迷、嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物,頭部CT示左基底節(jié)腦出血,量約50ml,中線結(jié)構(gòu)明顯移位,下列處理最恰當者為()
A.腦室外引流
B.脫水、降顱壓治療
C.營養(yǎng)神經(jīng)治療
D.開顱血腫清除術(shù)
E.鉆孔引流術(shù)