單項選擇題老年女性,75歲。慢性支氣管炎病史30余年,近1周感冒后咳嗽、氣促,咳痰量明顯增加,并出現(xiàn)明顯顏面、雙下肢腫。患者考慮診斷有()
A.慢支急性發(fā)作并發(fā)腎功能不全
B.慢支急性發(fā)作并發(fā)左心衰竭
C.慢支急性發(fā)作并發(fā)右心衰竭
D.慢支急性發(fā)作并發(fā)全心衰竭
E.慢支急性發(fā)作并發(fā)電解質(zhì)紊亂
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1.單項選擇題金某,男,70歲,陳舊性心梗10年史,現(xiàn)癥見:發(fā)憋、氣短、胸悶、呼吸困難、口唇紫紺,夜間加重,咳嗽、吐痰。查體:T37,5℃,P58次/分,R25次/分,BP16/105mmHg屯,雙肺可聞及痰鳴音,雙肺底布滿濕啰音,心界向左下擴大,心尖搏動向左下移位,心尖部可聞及舒張期奔馬律,心律不齊,肝脾未觸及,雙下肢輕度浮腫。X線片示:肺紋理增粗,兩側(cè)肺門陰影增大,心影增大。心電圖示:完全性房室傳導阻滯陳舊性心梗,心肌缺血治療宜()
A.抗炎治療
B.安裝人工心臟起搏器
C.自動復律除顫器
D.洋地黃類制劑
E.補充血容量
2.單項選擇題金某,男,70歲,陳舊性心梗10年史,現(xiàn)癥見:發(fā)憋、氣短、胸悶、呼吸困難、口唇紫紺,夜間加重,咳嗽、吐痰。查體:T37,5℃,P58次/分,R25次/分,BP16/105mmHg屯,雙肺可聞及痰鳴音,雙肺底布滿濕啰音,心界向左下擴大,心尖搏動向左下移位,心尖部可聞及舒張期奔馬律,心律不齊,肝脾未觸及,雙下肢輕度浮腫。X線片示:肺紋理增粗,兩側(cè)肺門陰影增大,心影增大。心電圖示:完全性房室傳導阻滯陳舊性心梗,心肌缺血為進一步確立診斷,可檢查()
A.24小時動態(tài)心電圖
B.CT檢查
C.多普勒檢查
D.冠狀動脈造影
E.血脂檢查
3.單項選擇題金某,男,70歲,陳舊性心梗10年史,現(xiàn)癥見:發(fā)憋、氣短、胸悶、呼吸困難、口唇紫紺,夜間加重,咳嗽、吐痰。查體:T37,5℃,P58次/分,R25次/分,BP16/105mmHg屯,雙肺可聞及痰鳴音,雙肺底布滿濕啰音,心界向左下擴大,心尖搏動向左下移位,心尖部可聞及舒張期奔馬律,心律不齊,肝脾未觸及,雙下肢輕度浮腫。X線片示:肺紋理增粗,兩側(cè)肺門陰影增大,心影增大。心電圖示:完全性房室傳導阻滯陳舊性心梗,心肌缺血此可診斷()
A.心肌梗死
B.心絞痛
C.缺血性心肌病
D.無癥狀性心肌缺血
E.高血壓性心臟病
4.單項選擇題段某,女,67歲,平素查血清脂示:膽固醇6.03mmol/L,甘油三酯2.71mmol/L低密度脂蛋白4.38mmol/L,血壓不穩(wěn),一般在180~140/110~100mmHg之間。有吸煙嗜好,血糖(空腹)7.1mmol/L。一周前單位組織體檢時心電圖示:竇性心律,心率80次/分,Ⅱ、Ⅲ、AVF、V1~V5ST段壓低,T波倒置,患者否認有胸悶、發(fā)憋、氣短、胸痛等癥應考慮與哪項鑒別診斷?()
A.自主神經(jīng)功能失調(diào)
B.急性心包炎
C.主動脈夾層
D.心肌梗死
E.心絞痛
5.單項選擇題段某,女,67歲,平素查血清脂示:膽固醇6.03mmol/L,甘油三酯2.71mmol/L低密度脂蛋白4.38mmol/L,血壓不穩(wěn),一般在180~140/110~100mmHg之間。有吸煙嗜好,血糖(空腹)7.1mmol/L。一周前單位組織體檢時心電圖示:竇性心律,心率80次/分,Ⅱ、Ⅲ、AVF、V1~V5ST段壓低,T波倒置,患者否認有胸悶、發(fā)憋、氣短、胸痛等癥此患者可診斷()
A.心肌梗死
B.心律失常
C.心衰
D.心肌炎
E.無癥狀性心肌缺血