女,32歲,發(fā)熱2周,高達(dá)41℃,伴頭痛,無(wú)咳嗽,無(wú)嘔吐、腹瀉,曾按"感冒"治療,無(wú)好轉(zhuǎn)。體檢:貧血貌,表情淡漠,脈搏64次/分,雙肺未見(jiàn)異常,肝肋下未及,脾肋下剛觸及。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)3.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.67,淋巴細(xì)胞0.33,胸片未見(jiàn)異常。
最可能的診斷是()
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.淋巴瘤
C.惡性組織細(xì)胞病
D.傷寒
E.敗血癥
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女,23歲,既往有HBsAg陽(yáng)性史。7天前無(wú)誘因發(fā)燒,體溫逐漸上升,波動(dòng)于37.5℃~39℃,近2天體溫持續(xù)在38.5℃~39.5℃不降。查體:T39.5℃,P88次/分,BP110/70mmHg,神清,表情淡漠,鞏膜輕度黃染,心肺未見(jiàn)異常,腹軟,右下腹壓痛(+),肝右肋下2cm,脾未觸及,肝濁音區(qū)不小,移動(dòng)性濁音陰性,雙下肢無(wú)水腫?;?yàn):WBC3.5×109/L,N60%,L40%,血HBsAg(+),抗HAV-IgG(+)。
該患者可能發(fā)生的嚴(yán)重并發(fā)癥是()
A.心包炎
B.急性膽囊炎
C.腸出血、腸穿孔
D.支氣管肺炎
E.肝性腦病
女,23歲,既往有HBsAg陽(yáng)性史。7天前無(wú)誘因發(fā)燒,體溫逐漸上升,波動(dòng)于37.5℃~39℃,近2天體溫持續(xù)在38.5℃~39.5℃不降。查體:T39.5℃,P88次/分,BP110/70mmHg,神清,表情淡漠,鞏膜輕度黃染,心肺未見(jiàn)異常,腹軟,右下腹壓痛(+),肝右肋下2cm,脾未觸及,肝濁音區(qū)不小,移動(dòng)性濁音陰性,雙下肢無(wú)水腫?;?yàn):WBC3.5×109/L,N60%,L40%,血HBsAg(+),抗HAV-IgG(+)。
病人治療的首選方案是()
A.臥床休息,保肝治療
B.臥床休息避免用肝損傷藥物,戒酒
C.用激素退熱,減輕中毒癥狀
D.用喹諾酮類藥物進(jìn)行病原治療
E.用干擾素治療
女,23歲,既往有HBsAg陽(yáng)性史。7天前無(wú)誘因發(fā)燒,體溫逐漸上升,波動(dòng)于37.5℃~39℃,近2天體溫持續(xù)在38.5℃~39.5℃不降。查體:T39.5℃,P88次/分,BP110/70mmHg,神清,表情淡漠,鞏膜輕度黃染,心肺未見(jiàn)異常,腹軟,右下腹壓痛(+),肝右肋下2cm,脾未觸及,肝濁音區(qū)不小,移動(dòng)性濁音陰性,雙下肢無(wú)水腫?;?yàn):WBC3.5×109/L,N60%,L40%,血HBsAg(+),抗HAV-IgG(+)。
為確診該病例,首選的檢查是()
A.肝功化驗(yàn)
B.肝炎病毒血清學(xué)
C.血培養(yǎng)
D.肥達(dá)反應(yīng)
E.肝膽脾彩超
女,23歲,既往有HBsAg陽(yáng)性史。7天前無(wú)誘因發(fā)燒,體溫逐漸上升,波動(dòng)于37.5℃~39℃,近2天體溫持續(xù)在38.5℃~39.5℃不降。查體:T39.5℃,P88次/分,BP110/70mmHg,神清,表情淡漠,鞏膜輕度黃染,心肺未見(jiàn)異常,腹軟,右下腹壓痛(+),肝右肋下2cm,脾未觸及,肝濁音區(qū)不小,移動(dòng)性濁音陰性,雙下肢無(wú)水腫?;?yàn):WBC3.5×109/L,N60%,L40%,血HBsAg(+),抗HAV-IgG(+)。
該患者最可能的診斷是()
A.病毒性肝炎,乙型,慢性輕度
B.病毒性肝炎,甲型,急性黃疸型,乙肝表面抗原攜帶者
C.傷寒,病毒性肝炎,乙型,急性黃疸型
D.傷寒,病毒性肝炎,甲型,亞急性重型
E.傷寒,乙肝表面抗原攜帶者
男,27歲,持續(xù)發(fā)熱2周,體溫呈稽留熱。體檢:精神萎靡,反應(yīng)淡漠,體溫39.5℃,心率76次/分,脈率70次/分,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm,WBC1.4×109/L,N0.40,L0.60,肥達(dá)反應(yīng)01:80(+),H1:160(+),ALT180U/L,總膽紅素22.2μmol/L,HBsAg陰性。
為確定診斷應(yīng)進(jìn)行檢查的項(xiàng)目是()
A.血培養(yǎng)
B.甲肝病毒抗體
C.戊肝病毒抗體
D.丙肝病毒抗體
E.糞便培養(yǎng)
最新試題
該患者診斷急性細(xì)菌性痢疾,其發(fā)病機(jī)制為()
該患者可能發(fā)生的嚴(yán)重并發(fā)癥是()
該病例最可能的診斷是()
蜱傳回歸熱的好發(fā)季節(jié)是()
回歸熱治療首選用藥為()
萊姆病臨床出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)和關(guān)節(jié)損害者提倡首選()
為確診應(yīng)首先檢查的項(xiàng)目是()
最可能的診斷是()
萊姆病的主要傳染媒介是()
回歸熱的確診依據(jù)是()