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試述病案借閱的控制措施。
病歷書寫規(guī)范單項(xiàng)否決項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)不包括()
主要診斷應(yīng)為 ()
下列哪項(xiàng)不是入院記錄所記載內(nèi)容()。
呼吸機(jī)使用包括有創(chuàng)呼吸機(jī)使用和無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),下面選項(xiàng)中屬于有創(chuàng)呼吸機(jī)的是()
病程記錄是指繼入院記錄之后,對(duì)患者病情和診療過(guò)程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括()、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其監(jiān)護(hù)人告知的重要事項(xiàng)等。
患者孕26周+1天,發(fā)現(xiàn)血糖升高一周入院。既往無(wú)糖尿病史,給予降糖等對(duì)癥治療出院。主要診斷應(yīng)為:()
入院情況及診療經(jīng)過(guò):病人因“發(fā)熱6天”入院。血常規(guī)示:白細(xì)胞9.84×109/L,中性粒細(xì)胞數(shù)7.63×109/L,中性粒細(xì)胞比77.6%。流感抗原陰性。淋巴細(xì)胞百分比12.4%↓,嗜酸性粒細(xì)胞白分比0.1%↓,淋巴細(xì)胞數(shù)0.72×109/L,紅細(xì)胞沉降率61mm/↑,免疫檢驗(yàn)報(bào)告:肺炎支原體抗體陰性(-),結(jié)核抗體IgG 陰性(-),結(jié)核抗體IgM 陰性(-)。胸部CT “雙肺感染”。微生物檢驗(yàn)報(bào)告:抗酸染色未找到抗酸桿菌,痰培養(yǎng):銅綠假單胞菌感染。予以抗感染,袪痰等治療。主要診斷應(yīng)為:()
入院情況及診療經(jīng)過(guò),患者因膀胱惡性腫瘤術(shù)后一年,間斷血尿3周入院。術(shù)中檢查右輸尿管狹窄及腫物,考慮惡性,行腹腔鏡下右輸尿管切除術(shù),術(shù)后病理:轉(zhuǎn)移性移行細(xì)胞癌,考慮膀胱惡性腫瘤轉(zhuǎn)移。臨床診斷:膀胱惡性腫瘤個(gè)人史、輸尿管繼發(fā)惡性腫瘤、輸尿管狹窄、泌尿道感染。主要診斷應(yīng)為:()
下面關(guān)于出院主要診斷選擇正確的有()