單項選擇題隨著抗生素廣泛應(yīng)用，引起細菌性肺炎的病原體最主要的變化是（）

A.肺炎球菌肺炎不斷增加
B.革蘭陰性桿菌肺炎不斷增加
C.軍團菌肺炎的發(fā)病率逐年下降
D.葡萄球菌肺炎很少發(fā)生
E.支原體肺炎很少發(fā)生


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1.單項選擇題男，40歲，受涼后咳嗽，咳少量黏液膿痰，伴發(fā)熱，右側(cè)胸痛并右肩及右上腹痛；查體：體溫39.1℃，脈搏96次／分，呼吸24次／分；右側(cè)胸廓呼吸動度減弱，語顫增強，右肺下叩診濁音，可聽到支氣管呼吸音并響亮的中等濕啰音；血常規(guī)化驗：白細胞15×109/L，中性0.90。該患者的中等濕啰音產(chǎn)生原理是（）

A.氣體通過氣管、支氣管內(nèi)的液體，形成水泡隨即破裂而產(chǎn)生的聲音
B.氣體通過狹窄的氣管、支氣管腔產(chǎn)生震動引起的聲音
C.炎癥侵入胸膜，引起臟、壁層胸膜粗糙、摩擦而產(chǎn)生的聲音
D.是肺部炎癥時，實變部分傳音良好，支氣管呼吸音經(jīng)肺實變部分傳到胸壁的聲音
E.是病人無力排痰，氣體通過分泌物積聚的大氣道所產(chǎn)生的聲音

2.單項選擇題女性，17歲，高熱，咳鐵銹色痰，右下肺部呼吸音弱，以下哪項不正確？（）

A.臥床休息支持治療
B.首選青霉素
C.青霉素過敏的選用紅霉素
D.用藥后復查胸片，陰影消散后?？股?br /> E.抗生素療程5～7天

4.單項選擇題關(guān)于葡萄球菌肺炎，以下哪項不正確？（）

A.重患早期可發(fā)生休克
B.血漿凝固酶陽性的細菌致病力強
C.可并發(fā)心、腦、腎膿腫
D.大劑量青霉素靜點后，原發(fā)病灶一般不需處理
E.病情較重，病死率較高

5.單項選擇題男，15歲，發(fā)熱1周天，體溫38℃～39℃，刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體：雙肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片狀陰影。最可能的診斷為（）

A.腺病毒肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.肺炎支原體肺炎
D.金黃色葡萄球菌肺炎
E.肺炎鏈球菌肺炎

7.單項選擇題男，15歲，發(fā)熱1周天，體溫38℃～39℃，刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體：雙肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片狀陰影?？紤]診斷可能是（）

A.急性膽道感染并感染性休克
B.肺炎并感染性休克
C.肝膿腫并感染性休克
D.右氣胸并休克
E.休克原因待查

9.單項選擇題男，15歲，發(fā)熱1周天，體溫38℃～39℃，刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體：雙肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片狀陰影。你即刻要做的是（）

A.病情危重向家屬交待預后不良
B.立即靜點高效，廣譜低毒抗生素
C.立即采血驗血白細胞和分類、腎功能等
D.立即靜點血管活性藥物并補液
E.即刻聯(lián)系床頭胸X線片，做肝膽B(tài)超