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病歷摘要：女性，48歲，因月經(jīng)周期縮短，經(jīng)期延長及經(jīng)量增多1年就診。患者既往月經(jīng)正常，3～4/30天，經(jīng)量中等，無痛經(jīng)。近一年來月經(jīng)周期縮短，經(jīng)期延長，7/24天，經(jīng)量明顯增多，不伴痛經(jīng)。G2P2，均為足月順產(chǎn)。帶環(huán)已15年。婦科檢查：外陰（-），陰道（-），宮頸光滑，子宮如孕12周大小，表面凸凹不平，質(zhì)硬，無壓痛，雙側(cè)附件（-）。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC6.8×109/L，Hb85g/L，PLT190×109/L。
1女性，30歲，初次妊娠，產(chǎn)后4周，右側(cè)乳房脹痛，伴發(fā)熱。查體：T39.5℃，急性面容，右乳外上象限紅腫，皮溫高，壓痛，有浮動(dòng)感。輔助檢查：WBC1.6×109/L，中性粒細(xì)胞分類88%，B超示：右乳外上象限液性暗區(qū)。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。
病歷摘要：女性，30歲，因性交出血半年，加重3個(gè)月就診?；颊咴陆?jīng)正常，近半年偶有性交出血，自認(rèn)為與宮內(nèi)避孕環(huán)有關(guān)。近3個(gè)月性交出血頻繁，G1P1，男孩已5歲，足月順產(chǎn)。4年前放置避孕環(huán)時(shí)婦科檢查正常，此后未再進(jìn)行過婦科檢查。婦科檢查：外陰（-），陰道少許血跡，宮頸前唇有一菜花樣贅生物，直徑2cm，質(zhì)脆易出血，子宮前位，正常大小，雙側(cè)宮旁組織未及增厚（雙合診及三合診檢查）。
簡述卵巢腫瘤的進(jìn)一步檢查。
患者女性，30歲。主訴：右下腹劇痛，伴惡心、嘔吐1h。病史：患者平素月經(jīng)規(guī)律，5～6/30天，量中，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)2008年9月1日，量同以往，于9月16日10點(diǎn)摔倒后突發(fā)右下腹痛，伴惡心、嘔吐、肛門墜脹感，腹部拒按，無陰道流血、流水，遂來急診。23歲結(jié)婚，孕2產(chǎn)1，末次生產(chǎn)5年前，工具避孕。既往體健，否認(rèn)心、肝、腎等疾患，有卵巢腫瘤病史。查體：T36.3℃，P120次／分，BP130/80mmHg，痛苦病容，面色蒼白，出冷汗，心肺無異常。腹肌緊張、壓痛、反跳痛。外陰發(fā)育正常，陰道暢，宮頸光滑，舉痛、搖擺痛明顯，子宮正常大小，右側(cè)附件區(qū)觸及直徑約6cm包塊，壓痛明顯，左側(cè)附件輕壓痛。輔助檢查：尿妊娩試驗(yàn)（－），Hb99g／L，WBC12.8×109／L，PLT209×109／L。B超：子宮正常大小，子宮右后見6.5cm×6.0cm囊性包塊，形狀欠規(guī)則，子宮直腸陷凹有大量液性暗區(qū)。
簡述宮頸癌的臨床分期。
患者女性，26歲。主訴：下腹痛伴頭暈、乏力4天，加重1h。病史：患者平素月經(jīng)規(guī)律，量多，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)時(shí)間為2007年8月18日，于2007年9月30日開始陰道出血，量較少，色暗且淋漓不凈，4天來常感頭暈、乏力及下腹痛，未診治。今日下午3時(shí)突感下腹劇痛，伴肛門墜脹感，頭暈，并昏倒，遂來急診。23歲結(jié)婚，孕2產(chǎn)1，末次生產(chǎn)2年前，帶環(huán)1年。既往體健，否認(rèn)心、肝、腎等疾患。查體：T37.5℃，P112次／分，BP70/45mmHg，急性病容，面色蒼白，出冷汗，可平臥。心肺無異常。外陰有血跡，陰道暢，宮頸光滑，有舉痛，子宮前位，正常大小，稍軟，可活動(dòng)，輕壓痛，子宮左后方可及7cm×6cm×6cm不規(guī)則包塊，壓痛明顯，右側(cè)（－），直腸子宮陷凹不飽滿。輔助檢查：HCG（+），Hb90g/L，WBC10.8×109/L，PLT206×109/L。B超可見宮內(nèi)避孕環(huán)，子宮左后6.8cm×7．0cm×6.2cm囊性包塊，形狀欠規(guī)則，直腸子宮陷凹有大量液性暗區(qū)。
女性，50歲，已婚，主因腹部脹滿不適7天，惡心、未嘔吐，伴有陰部酸脹、肛門墜脹感，門診檢查后以卵巢病變收入院。既往體健，11歲初潮，7/30天，量中，痛經(jīng)（-），已絕經(jīng)1年，G2P1，個(gè)人史、家族史無特殊。查體：T36.5℃，R22次／分，BP126/80mmHg。一般情況可，心肺未見異常，腹膨隆，肝脾未及，移動(dòng)性濁音（+），腸鳴音可聞。婦科檢查：陰道暢，后穹隆可及多個(gè)無痛結(jié)節(jié)，宮頸光滑，子宮前位，正常大小，質(zhì)中，與左附件腫物粘連，壓痛；左卵巢可及-10cm×8cm×6cm囊實(shí)性腫物，不活動(dòng)；右附件囊實(shí)性腫物直徑5cm，活動(dòng)差，無壓痛。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。
患者45歲，已婚女性。主訴：腹脹1個(gè)月，加重7天。病史：患者近1個(gè)月來出現(xiàn)腹脹、食欲下降，伴體重下降4kg，7天前腹脹加重。無惡心、嘔吐、腹瀉，二便正常。既往月經(jīng)規(guī)律，無痛經(jīng)。查體：患者一般情況差，腹部隆起，未觸及明顯包塊，無壓痛反跳痛，移動(dòng)性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道、宮頸未見異常，宮體前位，正常大小，活動(dòng)差，無壓痛，右附件區(qū)觸及直徑約5cm的實(shí)性包塊，邊界不清，活動(dòng)差，左附件區(qū)未觸及異常，三合診，直腸前方有不規(guī)則包塊。
女性，34歲，已婚。停經(jīng)45天，右下腹痛3天?；颊?5天前末次月經(jīng)。停經(jīng)第39天出現(xiàn)頭暈、惡心、乏力等不適，自測(cè)尿妊娠試驗(yàn)（+）。近3天來自覺右下腹脹痛不適，不影響日常生活。13歲初潮，平素月經(jīng)規(guī)律，周期4~5/29天，量中，無痛經(jīng)，25歲結(jié)婚。孕1產(chǎn)0，近5年不孕。既往體健。查體：T36℃，P80次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。心肺查體未見異常。全腹壓痛、反跳痛不明顯，移動(dòng)性濁音（-）。婦科檢查：外陰（-），陰道通暢，后穹隆不飽滿，宮頸舉痛（+），子宮中位、正常大小、稍軟，右側(cè)附件區(qū)可觸及約4cm×3cm×3cm的不規(guī)則包塊，質(zhì)軟，左側(cè)附件區(qū)未觸及異常。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫出初步診斷、診斷依據(jù)（如有兩個(gè)以上診斷，應(yīng)分別寫出各自診斷依據(jù)，未分別寫出扣分）、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。