單項選擇題患者,男,45歲。上腹痛4天伴惡心、嘔吐,吐少量胃內(nèi)容物。既往無潰瘍病史。查體體溫38℃,上腹部壓痛,鞏膜可疑黃染。白細(xì)胞15×10/L,血清淀粉酶值640溫氏單位,尿淀粉酶326溫氏單位。該患者診斷可考慮為()
A.急性胰腺炎
B.急性膽囊炎
C.急性膽管炎
D.急性腸系膜淋巴結(jié)炎
E.潰瘍病穿孔
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1.單項選擇題男性,16歲。因診斷急性粒細(xì)胞性白血病(M2型)住院化療第3個療程,于用藥第4天突發(fā)臍周痛,伴發(fā)熱,即查血淀粉酶320U,尿淀粉酶正常。停化療后第2天出現(xiàn)腹膜刺激征。復(fù)查尿淀粉酶2100U,以下診斷最可能的是()
A.急性膽囊炎
B.膽石癥
C.高位闌尾穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性腸梗阻
2.單項選擇題男性,38歲。突發(fā)上腹痛3小時,有酗酒史。查體:血壓80/60mmHg,中上腹壓痛,無反跳痛,Cullen征陽性。最可能的診斷是()
A.急性單純性胃炎
B.消化性潰瘍穿孔
C.急性水腫型胰腺炎
D.急性出血壞死型胰腺炎
E.膽石癥
3.單項選擇題男性,36歲。餐后中上腹痛4小時伴黃疸。化驗血、尿淀粉酶升高,B超示膽總管下段結(jié)石影,可采用()
A.抗膽堿能藥物
B.抗生素
C.Oddi括約肌切開術(shù)
D.抑肽酶
E.禁食及胃腸減壓
4.單項選擇題女性,42歲。突發(fā)中上腹痛6小時,查體:Grey-Turner征及Cullen征陽性,中上腹壓痛,血淀粉酶160U,CT示胰腺體尾部有低密度影伴胰周及網(wǎng)膜腔積液,最宜采用的治療措施是()
A.禁食及胃腸減壓
B.解痙鎮(zhèn)痛
C.腎上腺皮質(zhì)激素
D.手術(shù)
E.中藥治療
5.單項選擇題男性,38歲。入院診斷為急性胰腺炎,在恢復(fù)過程中,飲肉湯一碗,再發(fā)上腹部劇痛,注射654-2無效,并出現(xiàn)腹脹。以下處理應(yīng)是()
A.禁食+注射嗎啡+輸液
B.胃腸減壓+輸液+哌替啶
C.注射阿托品+安痛定
D.胃腸減壓十阿托品十輸液
E.禁食十輸液十注射嗎啡、阿托品