單項選擇題男,30歲,平素體健,發(fā)熱1d(體溫37.6℃)后雙下肢麻木,于3d內發(fā)展至完全雙下肢癱瘓及尿、便障礙。體檢:雙下肢肌力0級,肌張力低下,腱反射不能引出,病理反射未引出,乳頭平面以下痛、溫覺消失,雙下肢皮膚粗糙脫屑無汗。該患者診斷主要根據是()
A.感覺障礙的分布
B.有無病理反射
C.肌無力的程度
D.有無尿潴留
E.有無發(fā)熱
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1.單項選擇題男,30歲,平素體健,發(fā)熱1d(體溫37.6℃)后雙下肢麻木,于3d內發(fā)展至完全雙下肢癱瘓及尿、便障礙。體檢:雙下肢肌力0級,肌張力低下,腱反射不能引出,病理反射未引出,乳頭平面以下痛、溫覺消失,雙下肢皮膚粗糙脫屑無汗。首選的檢查是()
A.腦脊液檢查
B.神經電生理檢查
C.胸椎MRI
D.腰骶椎MRI
E.脊柱X線片
2.單項選擇題男,30歲,平素體健,發(fā)熱1d(體溫37.6℃)后雙下肢麻木,于3d內發(fā)展至完全雙下肢癱瘓及尿、便障礙。體檢:雙下肢肌力0級,肌張力低下,腱反射不能引出,病理反射未引出,乳頭平面以下痛、溫覺消失,雙下肢皮膚粗糙脫屑無汗。診斷首先考慮()
A.重癥肌無力
B.吉蘭-巴雷綜合征
C.急性脊髓前角灰質炎
D.急性脊髓炎
E.脊髓出血
3.單項選擇題男,30歲,右下肢無力、左下半身麻木2個月。體檢:左乳頭平面以下痛、溫覺減退,肌力正常。右下肢音叉振動覺、關節(jié)位置覺減退,肌力4級,腱反射亢進,引出Babinski征。行腰椎穿刺術后,患者神經體征明顯加重。支持診斷為()
A.急性脊髓炎
B.脊髓空洞癥
C.脊髓亞急性聯(lián)合變性
D.脊髓髓外硬膜內腫瘤
E.脊髓血管畸形
4.單項選擇題男,30歲,右下肢無力、左下半身麻木2個月。體檢:左乳頭平面以下痛、溫覺減退,肌力正常。右下肢音叉振動覺、關節(jié)位置覺減退,肌力4級,腱反射亢進,引出Babinski征。診斷應首先考慮()
A.急性脊髓炎
B.椎管狹窄
C.脊髓空洞癥
D.脊髓半橫斷綜合征
E.脊髓亞急性聯(lián)合變性
5.單項選擇題男,30歲,出差來本地。晚餐飲酒,次晨起床時翻身困難,四肢無力,不能行走,體檢:神志清楚,腦神經正常,四肢肌力3級,無感覺障礙,肱二、三頭肌及膝反射正常。治療上首選()
A.腎上腺皮質類固醇
B.肌注新斯的明
C.頓服10%氯化鉀20~50ml
D.大劑量B族維生素
E.靜滴5%葡萄糖注射液+維生素C