單項選擇題女性,38歲,一年前發(fā)現(xiàn)左腹部包塊,逐漸增大,近有腹脹,乏力,查Hb87g/L,WBC280×109/L,PLT329×109/L。血片分類可見各期細(xì)胞,骨髓增生極度活躍,原粒細(xì)胞7.2%,嗜酸、嗜堿粒細(xì)胞易見。可以利用下列哪一條作為重要依據(jù)鑒別類白血病反應(yīng)()
A.白細(xì)胞數(shù)明顯增多
B.白細(xì)胞分類中可見各期細(xì)胞,提示有核左移
C.嗜酸、嗜堿粒細(xì)胞增多
D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分降低
E.骨髓粒系增生活躍,中、晚幼粒細(xì)胞增多
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1.單項選擇題女性,21歲,發(fā)熱伴牙齦反復(fù)出血2周,查皮膚黏膜有出血點,胸骨下段有壓痛,肝脾肋下未觸及。外周血可見幼稚細(xì)胞,約占45%。骨髓增生明顯活躍,原始+早幼粒細(xì)胞占66%,胞質(zhì)易見Auer小體。該患者獲完全緩解后,下列哪種后續(xù)治療方案最佳()
A.原方案鞏固治療,每月1次,1年后停藥
B.純中藥治療
C.完全停藥觀察
D.自體干細(xì)胞移植
E.異基因干細(xì)胞移植
2.單項選擇題女性,21歲,發(fā)熱伴牙齦反復(fù)出血2周,查皮膚黏膜有出血點,胸骨下段有壓痛,肝脾肋下未觸及。外周血可見幼稚細(xì)胞,約占45%。骨髓增生明顯活躍,原始+早幼粒細(xì)胞占66%,胞質(zhì)易見Auer小體。該患者的POX強陽性,免疫分型為CD13、CD15、CD33陽性,分子生物學(xué)檢查PML/RARα融合基因陰性,請選擇下列化療方案()
A.CHOP
B.MOPP
C.VDLP
D.DA
E.口服維A酸
3.單項選擇題女性,21歲,發(fā)熱伴牙齦反復(fù)出血2周,查皮膚黏膜有出血點,胸骨下段有壓痛,肝脾肋下未觸及。外周血可見幼稚細(xì)胞,約占45%。骨髓增生明顯活躍,原始+早幼粒細(xì)胞占66%,胞質(zhì)易見Auer小體。為確定白血病類型,首選下述何種骨髓細(xì)胞的組織化學(xué)檢查()
A.過氧化酶
B.非特異性脂酶
C.蘇丹黑染色
D.糖原染色
E.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶
4.單項選擇題男性,25歲,發(fā)熱、乏力伴間斷鼻出血3周,查皮膚黏膜有出血點,胸骨下段有壓痛,肝脾肋下未觸及。血常規(guī):血紅蛋白72g/L,白細(xì)胞28×109/L,血小板22×109/L。骨髓增生明顯活躍,原始+早幼粒細(xì)胞占85%,以病理性早幼粒細(xì)胞為主,胞質(zhì)中大小不等顆粒,可見Auer小體,POX強陽性。該患者應(yīng)首選下述何種治療方案較合適()
A.VDCP
B.CHOP
C.ATRA
D.羥基脲
E.干擾素
5.單項選擇題男性,25歲,發(fā)熱、乏力伴間斷鼻出血3周,查皮膚黏膜有出血點,胸骨下段有壓痛,肝脾肋下未觸及。血常規(guī):血紅蛋白72g/L,白細(xì)胞28×109/L,血小板22×109/L。骨髓增生明顯活躍,原始+早幼粒細(xì)胞占85%,以病理性早幼粒細(xì)胞為主,胞質(zhì)中大小不等顆粒,可見Auer小體,POX強陽性。該患者的流式細(xì)胞檢查最可能出現(xiàn)的免疫表型是()
A.CD34+、CD33+、HLA-DR+
B.CD34-、CD33+、HLA-DR+
C.CD34-、CD33-、HLA-DR+
D.CD34-、CD33+、HLA-DR-
E.CD34+、CD33-、HLA-DR-
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