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單項(xiàng)選擇題腰穿的禁忌證是（）

A.腦動(dòng)脈硬化
B.神經(jīng)系統(tǒng)變性病
C.急性脊髓炎
D.后顱窩占位病變
E.神經(jīng)系統(tǒng)炎癥

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1.單項(xiàng)選擇題男性，17歲。四肢陣發(fā)性抽搐2月就診。抽搐時(shí)意識(shí)喪失，每次持續(xù)5min左右，有時(shí)伴小便失禁，于間歇期神經(jīng)系統(tǒng)體檢無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。［假設(shè)信息］若短期內(nèi)連續(xù)3次該項(xiàng)檢查均為陰性結(jié)果，但患者抽搐仍頻繁發(fā)作，此時(shí)應(yīng)該如何處理（）

A.用適當(dāng)?shù)乃幬镏委?br /> B.不治療，待該項(xiàng)檢查取得陽(yáng)性結(jié)果后再治療
C.內(nèi)科檢查
D.血生化檢查
E.采用兩種抗抽搐藥以完全控制癥狀

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2.單項(xiàng)選擇題患者男性，62歲，主因發(fā)作性左眼視物不清，右側(cè)肢體麻木、無(wú)力伴言語(yǔ)不清5天，發(fā)作時(shí)言語(yǔ)含糊不清，右側(cè)肢體完全不能活動(dòng)，持續(xù)約5～10分鐘后自行緩解，每天發(fā)作1～2次，無(wú)其他不適，發(fā)作后完全正常。既往有高血壓病史20年，平素血壓控制在150～170／100～110mmHg之間。查體：血壓170／110mmHg，左側(cè)頸部可聞及血管雜音，余無(wú)陽(yáng)性體征。提示：患者彩超及DSA檢查顯示：頸內(nèi)動(dòng)脈起始段局限性狹窄約70％，總膽固醇為7．8mmol／L，甘油三酯2．12mmol／L。不可能進(jìn)一步采取以下哪種措施（）

A.頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)
B.血管內(nèi)支架植入術(shù)
C.長(zhǎng)期應(yīng)用阿司匹林或氯吡格雷
D.長(zhǎng)期應(yīng)用肝素
E.服用辛伐他汀2～3年

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3.單項(xiàng)選擇題男性20歲，發(fā)作性抽搐10年，持續(xù)抽搐伴神志不清4小時(shí)入院。抽時(shí)神志不清，雙眼上吊，口吐白沫，咬破舌頭。四肢強(qiáng)直、陣孿，小便失禁，持續(xù)約5～10分鐘后自行緩解，每年發(fā)作十幾次。4小時(shí)前勞累后頻繁抽搐，神志不清。查體：體溫38℃，呼吸25次／分，脈搏102次／分，血壓100／60mmHg。中度昏迷，兩瞳孔正大等圓，較小約1．5mm，光反射遲鈍，四肢疼痛刺激可動(dòng)，雙下肢巴氏征陰性。雙肺呼吸音粗，可聞及濕性啰音。本患者瞳孔縮小的原因可能與下述哪項(xiàng)有關(guān)（）

A.曾應(yīng)用阿托品
B.曾應(yīng)用安定等鎮(zhèn)靜藥
C.曾應(yīng)用苯妥英鈉
D.曾應(yīng)用卡馬西平
E.曾應(yīng)用丙戊酸鈉

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4.單項(xiàng)選擇題患者男性，62歲，主因發(fā)作性左眼視物不清，右側(cè)肢體麻木、無(wú)力伴言語(yǔ)不清5天，發(fā)作時(shí)言語(yǔ)含糊不清，右側(cè)肢體完全不能活動(dòng)，持續(xù)約5～10分鐘后自行緩解，每天發(fā)作1～2次，無(wú)其他不適，發(fā)作后完全正常。既往有高血壓病史20年，平素血壓控制在150～170／100～110mmHg之間。查體：血壓170／110mmHg，左側(cè)頸部可聞及血管雜音，余無(wú)陽(yáng)性體征。提示：頭顱CT未見異常，血糖18．20mmol／L，凝血四項(xiàng)、腎功能、血常規(guī)正常提問(wèn)：目前作何判斷（）

A.部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作的癲癇
B.部分感覺(jué)性發(fā)作的癲癇
C.左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA（眼動(dòng)脈交叉癱）
D.左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA（Horner征交叉癱）
E.跌倒發(fā)作

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5.單項(xiàng)選擇題16歲女性，患感冒后出現(xiàn)眼瞼下垂9天。無(wú)多汗、震顫等表現(xiàn)。檢查：血壓正常。瞳孔正圓、等大，對(duì)光反射存在。右眼外展、內(nèi)收有中等度障礙，向上、向下視也有輕度障礙。左眼只有輕度內(nèi)收障礙。眼輪匝肌、咬肌、口輪匝肌有輕度肌力減退。、四肢肌力正常。無(wú)肌萎縮，無(wú)反射異常和感覺(jué)異常。甲狀腺輕度腫大。經(jīng)做某一試驗(yàn)，神經(jīng)癥狀得以一過(guò)性完全消失。該病的診斷首先考慮下列哪個(gè)病（）

A.眼咽型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥
B.多發(fā)性肌炎
C.皮肌炎
D.Fisher綜合征
E.重癥肌無(wú)力癥

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6.單項(xiàng)選擇題男性，17歲。四肢陣發(fā)性抽搐2月就診。抽搐時(shí)意識(shí)喪失，每次持續(xù)5min左右，有時(shí)伴小便失禁，于間歇期神經(jīng)系統(tǒng)體檢無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。為提高該項(xiàng)檢查的陽(yáng)性率，最常用的激發(fā)方法是（）

A.藥物誘發(fā)
B.睡眠
C.禁睡
D.用力咳嗽
E.過(guò)度換氣

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7.單項(xiàng)選擇題男性20歲，發(fā)作性抽搐10年，持續(xù)抽搐伴神志不清4小時(shí)入院。抽時(shí)神志不清，雙眼上吊，口吐白沫，咬破舌頭。四肢強(qiáng)直、陣孿，小便失禁，持續(xù)約5～10分鐘后自行緩解，每年發(fā)作十幾次。4小時(shí)前勞累后頻繁抽搐，神志不清。查體：體溫38℃，呼吸25次／分，脈搏102次／分，血壓100／60mmHg。中度昏迷，兩瞳孔正大等圓，較小約1．5mm，光反射遲鈍，四肢疼痛刺激可動(dòng)，雙下肢巴氏征陰性。雙肺呼吸音粗，可聞及濕性啰音。癲癇治療的原則不包括（）

A.根據(jù)癲癇發(fā)作類型、癲癇及癲癇綜合征類型選用藥
B.盡量單藥治療
C.個(gè)體化治療
D.長(zhǎng)期監(jiān)控
E.開始治療即可聯(lián)合用藥

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8.單項(xiàng)選擇題女性，16歲。發(fā)作性左顳側(cè)頭痛1年伴頭痛時(shí)復(fù)視，頭痛好轉(zhuǎn)時(shí)復(fù)視消失。體檢未發(fā)現(xiàn)明確神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征。該病人最有價(jià)值的輔助檢查應(yīng)是（）

A.頭顱X線平片
B.頭顱CT平掃
C.腰穿檢查腦脊液常規(guī)、生化
D.頭顱腦組織活檢
E.腦動(dòng)脈數(shù)字減影血管造影

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9.單項(xiàng)選擇題男性，17歲。四肢陣發(fā)性抽搐2月就診。抽搐時(shí)意識(shí)喪失，每次持續(xù)5min左右，有時(shí)伴小便失禁，于間歇期神經(jīng)系統(tǒng)體檢無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。經(jīng)藥物治療1年后患者抽搐發(fā)作次數(shù)明顯減少，每年發(fā)作3～4次，此時(shí)最適宜的措施是（）

A.停藥觀察，并隨訪腦電圖
B.在一星期內(nèi)減藥至停藥
C.按原劑量繼續(xù)服用2～3年
D.加用另一種同作用的藥物
E.停藥，改用藥效低，不良反應(yīng)更小的藥物

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10.單項(xiàng)選擇題有一名53歲男患者，入院前3小時(shí)突然劇烈頭痛伴嘔吐，CT檢查后入院，入院檢查意識(shí)清，痛苦病容，四肢肌張力肌力改變不明顯，項(xiàng)強(qiáng)直（+），頭CT腦溝腦池有高密度影像，眼底檢查玻璃體膜下片狀出血。最多的出血來(lái)源是（）

A.腦動(dòng)脈硬化
B.腦血管畸形
C.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
D.煙霧病
E.腦腫瘤卒中

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