問(wèn)答題病例摘要：劉某，男，68歲，已婚，工人?；颊呒佑嗄昵笆軟龊蟪霈F(xiàn)咳嗽、氣喘、胸憋等癥狀，常于冬季發(fā)作，癥狀日漸加重，發(fā)作時(shí)咳嗽喘憋明顯，伴胸悶、咯吐黏痰。2周前患者受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、氣喘，經(jīng)治療后咳嗽、咯痰緩解，但仍感喘息氣促，遂前來(lái)中醫(yī)治療。目前癥見(jiàn)：喘息氣促，呼多吸少，腰膝酸軟，畏寒肢冷，動(dòng)則喘甚而汗出。舌淡暗，苔白，脈沉弱。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與肺脹相鑒別。

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病例摘要：胡某，女，29歲，已婚?；颊?年前行人工流產(chǎn)手術(shù)，術(shù)后有正常性生活且男方精液正常，至今未孕。平素月經(jīng)或先或后，經(jīng)量多少不一，經(jīng)前煩躁易怒，胸脅乳房脹痛，善太息，納可，寐欠安，多夢(mèng)，大便偏干。舌暗紅邊有瘀斑，脈弦細(xì)。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與暗產(chǎn)相鑒別。

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病例摘要：方某，男，47歲。干部?；颊哂?1年胃病史，每于秋冬季好發(fā)作。近2年來(lái)曾出現(xiàn)3次吐血和黑便，曾在市某醫(yī)院作胃鏡檢查，診為"胃潰瘍"。就診前一天飲酒較多，而后胃痛逐漸加重，自服法莫替丁疼痛稍緩解，次日晨自覺(jué)胸悶，惡心，隨即吐出咖啡樣液體約150ml，夾有食物殘?jiān)＜胰思纯趟屯t(yī)院診治。刻下癥：脘腹脹滿痞悶，口臭，大便色黑成形。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。檢查：血壓：130/80mmHg，大便潛血：（++++）。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與咳血相鑒別。

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病例摘要：張某，男，38歲?；颊呓肽陙?lái)反復(fù)出現(xiàn)排便時(shí)出血，血液與大便不相混，無(wú)明顯疼痛。3天前飲酒后出血加重，血色鮮紅，量較多，肛門(mén)內(nèi)有腫物脫出，可自行回納，肛門(mén)灼熱感，重墜不適?？诟煽剩”泓S。納可，眠可。苔黃膩，脈濡數(shù)。肛門(mén)鏡檢查：齒線上黏膜呈半球狀隆起，色鮮紅。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與直腸脫垂相鑒別。

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王某，男，52歲，已婚，司機(jī)。2006年8月12日初診。患者近兩年時(shí)有腹痛發(fā)作，伴里急后重，大便干稀不調(diào)，脘腹脹滿，時(shí)有便中帶血，曾于私人診所就診，診為痔瘡，后未再治療，一月前出現(xiàn)反復(fù)低熱，37.8℃左右，伴肛門(mén)灼熱感，黏液膿血便，遂前來(lái)就診。癥見(jiàn)：發(fā)熱，腹脹，納差，大便挾黏液膿血，排便時(shí)肛門(mén)灼熱感。既往體健，平素喜食辛辣，嗜酒。查體：T37.6℃，P82次／分，R18次／分，BP130/70mmHg。神志清醒，直腸指檢可觸及腫塊，質(zhì)韌，固定，表面凹凸不平，指套染血。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。輔助檢查：大便常規(guī)+潛血：白細(xì)胞（+），紅細(xì)胞（++），潛血（++++）。腫塊組織活檢提示：直腸癌?！敬痤}要求】1．根據(jù)上述病歷摘要，在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2．鑒別診斷：請(qǐng)與痔瘡相鑒別（中西醫(yī)結(jié)合），請(qǐng)與痢疾相鑒別（中醫(yī)）。

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病例摘要：吳某，女，49歲，工人。患者近2年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)瘀斑，查血小板（30～60）×109/L，服用潑尼松后，血小板有所上升。1周前皮膚瘀點(diǎn)瘀斑明顯增多，且感心煩，口渴，盜汗，手足心熱，頭暈耳鳴，無(wú)發(fā)熱，無(wú)關(guān)節(jié)疼痛，無(wú)腹痛，無(wú)血尿，無(wú)蝶形紅斑。查血常規(guī)示血小板23×109/L，故來(lái)診。神志清，顴紅，舌質(zhì)紅，舌苔少，脈細(xì)數(shù)。全身皮膚可見(jiàn)多處瘀點(diǎn)瘀斑，未見(jiàn)其他陽(yáng)性體征。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)WBC7×109/L，HB123g/L，PLT23×10/L；PAIgG140ng/107PL，PAIgA26ng/107PL，PAIgM40ng/107PL。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與溫病發(fā)斑相鑒別。

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楊某，女，49歲，已婚，農(nóng)民。2007年10月12日初診。患者于3天前出現(xiàn)咳嗽，伴有發(fā)熱、惡風(fēng)、鼻塞，自行服用感冒藥、止咳化痰藥，癥狀不減。1天前咳嗽、咳痰加重，于今日來(lái)診?，F(xiàn)癥見(jiàn)：咳嗽頻劇，氣粗，痰黃稠，咳吐不爽，口干，伴惡風(fēng)、鼻塞、流黃涕。查體：T37.8℃，P80次／分，R19次／分，BP120/80mmHg。雙肺散在粗的干啰音。舌紅，苔薄黃，脈浮滑。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12×109/L，中性粒細(xì)胞80%。胸片示肺紋理增粗。【答題要求】1．根據(jù)上述病歷摘要，在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2．鑒別診斷：請(qǐng)與肺癰相鑒別（中醫(yī)），請(qǐng)與流感相鑒別（中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師）。

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病例摘要：潘某，男，29歲，文員?；颊邇赡昵伴_(kāi)始陽(yáng)事不舉，有時(shí)滑精，腰以下怕冷，曾服中西藥治療未效，來(lái)院就診。刻下癥見(jiàn)：陽(yáng)事不舉，或舉而不堅(jiān)，精薄清冷，精神萎靡，面色發(fā)白，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，夜尿清長(zhǎng)。舌淡胖，苔薄白，脈沉細(xì)。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與早泄相鑒別。

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病例摘要：王某，女，6歲?；純航?個(gè)月來(lái)嗜食冷飲、冰淇淋等，漸至食欲不振，納食日漸減少。近1周，厭惡進(jìn)食，食而乏味，時(shí)感腹脹，大便溏薄，日行2～4次，神疲倦怠。舌淡紅，苔白膩，脈尚有力。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與積滯相鑒別。

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病例摘要：陳某，女，36歲，已婚?；颊?年前出現(xiàn)右側(cè)乳房間斷脹痛，可觸及乳房腫塊。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院B超提示"乳腺囊性增生"。平素善郁易怒，時(shí)有胸悶、脅脹，眠不實(shí)。納谷不香。二便尚可。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦細(xì)。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與乳巖相鑒別。

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病例摘要：孫某，女，46歲，已婚。患者近2月心慌，煩躁，烘熱汗出，伴見(jiàn)乏力嗜睡。末次月經(jīng)6月3日，經(jīng)量較前明顯減少，2天即凈，經(jīng)色紅，無(wú)血塊。五心煩熱，腰膝酸疼，口干便秘，尿少色黃。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與癥瘕相鑒別。

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