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腎精不足證與腎陰虛證如何鑒別?
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,57歲,干部。反復(fù)發(fā)作胸痛,心悸半年,近月來,心悸發(fā)作頻繁,不能安睡,胸痛雖然持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng),但痛勢(shì)較劇,痛甚時(shí)冷汗出,不能動(dòng),并有舌尖發(fā)麻、胸部緊悶、頭暈眼花等感覺。經(jīng)某醫(yī)院作膽固醇、心電圖等檢查,診斷為冠心病,服雙嘧達(dá)莫(潘生?。?、硝酸甘油片等藥,雖能暫時(shí)緩解癥狀,但仍反復(fù)發(fā)作。診見面色紫暗,舌質(zhì)稍淡,邊有瘀斑,苔薄白,脈細(xì)澀。
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,女性,31歲。半年前因難產(chǎn),出血較多,以后經(jīng)常感頭暈,上月月經(jīng)復(fù)潮,但量少,質(zhì)稀色淡,且頭暈加重,并見神疲,食少,有時(shí)手足麻木,偶感心悸等癥,以致不能堅(jiān)持工作。診得面色淡白,唇色淺淡,脈細(xì)弱,苔薄白。血常規(guī)化驗(yàn):紅細(xì)胞2.9×1012/L,血紅蛋白80g/L,余均在正常范圍。
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,5歲半?;純呵叭掌鸺淳衿7?,不愛活動(dòng),昨日始發(fā)熱,給服安乃近半片,服藥后嗜睡,發(fā)熱未退,夜間稍有咳嗽,今早抱來急診。癥見面唇略紫,神疲欲睡,目赤畏光,四肢厥冷,呼吸迫促,偶有干咳,胸腹灼熱燙手,咽喉紅腫,左側(cè)第一臼齒對(duì)面的頰黏膜處有數(shù)顆針尖大小的灰白色小斑點(diǎn),周圍繞以紅暈,兩肺呼吸音粗糙,大便略稀,小便短少色黃,體溫39.8℃,舌紅苔薄黃,脈沉數(shù)有力。當(dāng)?shù)赜新檎盍餍小?/p>
肝火犯肺和肺腎陰虛證均可咳血,臨床如何進(jìn)行鑒別?
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,女性,10歲,學(xué)生。3日前放學(xué)后冒雨回家,次日即發(fā)熱,流清鼻涕,稍有咳嗽,服西藥和中藥2劑(藥物不詳)未效。今臥床不起,咳嗽加劇,氣急而喘,并訴喉嚨痛,時(shí)欲飲冷,小便短少,顏色深黃,查:體溫38.9℃,面赤唇干,鼻翼煽動(dòng),皮膚干燥,咽部輕度紅腫,兩肺呼吸音粗糙,舌質(zhì)鮮紅,苔薄黃而干,脈數(shù)有力。
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,女性,3歲半。因系人工喂養(yǎng),從小體弱多病。此次病咳嗽已歷月余,咳吐少量清稀白痰,咳甚時(shí)有喘嘔,神疲食少,聲低氣短,大便時(shí)溏,形體瘦弱,腹部膨大,面色萎黃,脈虛而緩,舌淡嫩,苔薄白。
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,女性,42歲,教員。訴兩年來月經(jīng)前后不定。1968年患過肝炎,經(jīng)治療已愈。近因家庭不和,情志抑郁,出現(xiàn)胸脅脹悶,飲食不香,食后脘腹痞悶不適,頭暈失眠,時(shí)欲嘆息,經(jīng)前小腹脹痛,乳房作脹,小便可,大便溏而不爽。自以為肝炎復(fù)發(fā)所致,醫(yī)務(wù)室取"肝泰片"和"安眠片",服用無效。后復(fù)查肝功能未見異常,故改求中醫(yī)治療。脈弦細(xì),苔薄白。
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,19歲,學(xué)生。昨夜以冷水淋浴,今晨起感頭暈頭痛,身發(fā)熱,不惡寒,體溫38.7℃,舌淡紅,苔白欠潤(rùn),脈數(shù)。
怎樣判斷腎陰虧虛已發(fā)展到陰虛火旺?