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最新試題
病案分析題（請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，78歲。四肢失靈，肢麻震顫1年余。四肢失靈，右側(cè)肢體為重，肢麻震顫，體胖，胸脘痞悶，頭暈?zāi)垦?，口苦口黏。既往有嗜酒史?shù)十年。體格檢查：意識(shí)清楚，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏，無面癱及舌癱，頸軟，心肺無異常，腹軟，肝脾不大，四肢肌力Ⅴ級(jí)，肢體肌張力下降，右側(cè)腱反射減弱，右側(cè)共濟(jì)運(yùn)動(dòng)欠準(zhǔn)確，克氏征（-），巴氏征（-），深淺感覺正常；舌胖大，有齒痕，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。腦CT示：腦萎縮。腦血流圖示：兩側(cè)供血不平衡，左側(cè)血流速度及流量下降，腦血管外周阻力增大。
病案分析題（請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，女性，46歲。反復(fù)皮膚青紫斑塊、月經(jīng)量多9個(gè)月?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)皮膚青紫斑塊，大小不等，以雙下肢為主，月經(jīng)量多，經(jīng)多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷為"原發(fā)性血小板減少性紫癜"，多種藥物治療療效不顯，前來求診?，F(xiàn)癥見：雙下肢、上肢多處青紫斑塊，面色蒼白，爪甲不榮，神疲乏力，頭暈?zāi)垦?，此次月?jīng)已行經(jīng)23日，血量多，血色淡紅。體格檢查：T37.0℃，P110次／min，R18次／min，BP100/70mmHg。面色萎黃，皮膚鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)無腫大。瞼結(jié)膜和口唇蒼白。雙肺未聞及干、濕啰音，心率110次／min，律齊，無雜音。腹平軟，劍突下無壓痛，無反跳痛，肝脾未捫及。雙下肢無水腫。舌淡苔白有齒印，脈細(xì)弱。血常規(guī)：WBC10.8×109/L，N0.79，L0.21，Hb76g/L，PLT34×109／L。
病案分析題（請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，42歲。陽痿1個(gè)月。長(zhǎng)期從事腦力勞動(dòng)，平時(shí)神疲乏力，面色少華，納呆便溏。1個(gè)月來因連日熬夜，逐漸出現(xiàn)陽事不舉，心悸易驚，精神萎靡，胸脘脹滿，泛惡納呆。體格檢查：T36.4℃，R18次/min，BP134/84mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音，HR73次/min，律齊，未聞及明顯病理性雜音。腹軟，無壓痛，肝脾（-）。雙下肢無水腫。舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。雙腎B超：正常。前列腺B超：正常。
病案分析題（請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，62歲。排尿困難，小便量少2年，加重1日?；颊呓?年來，自覺排尿無力，小便點(diǎn)滴不爽，時(shí)感小腹脹痛，伴有腰膝酸軟，精神萎頓，乏力怯冷。1日前因腹痛服顛茄片后小便不通，小腹脹痛難忍，膀胱區(qū)明顯膨隆。體格檢查：T37.2℃，R20次／min，BP138/88mmHg。雙肺呼吸音清晰，未聞及干、濕啰音，心界不大，HR80次／min，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及明顯病理性雜音。腹軟，無壓痛，肝脾（-）。肛門指診示前列腺增生。雙下肢無水腫。舌淡胖，苔薄白，脈沉細(xì)。腎功能：BUN5.2mmol／mL，Cr102.0μmol/mL。B超示：前列腺增生。
病案分析題（請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，女性，30歲。午后低熱2年?；颊?年來午后低熱，測(cè)體溫在37.5℃左右，心中煩躁，雙足心熱，夜間雙足不能蓋被子，否則自覺發(fā)熱，但捫之不熱，少寐多夢(mèng)，盜汗，口干咽燥。體格檢查：T37.8℃，P80次／min，R21次/min，BP122/88mmHg。神清，發(fā)育正常，被動(dòng)體位。頸部、鎖骨上可捫及少許綠豆大小質(zhì)軟淋巴結(jié)，雙側(cè)腹股溝各捫及黃豆大小質(zhì)軟淋巴結(jié)2枚，左滑車上可捫及1枚，無觸痛，活動(dòng)可。胸廓對(duì)稱，雙肺呼吸音清，未聞及干、濕啰音，心臟各瓣膜區(qū)未聞病理性雜音。腹平軟，無壓痛及反跳痛。雙側(cè)腎區(qū)無叩擊痛。雙下肢無水腫。舌質(zhì)紅，苔少乏津，脈細(xì)數(shù)。實(shí)驗(yàn)室檢查：未有陽性發(fā)現(xiàn)。
病案分析題（請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，32歲。反復(fù)間發(fā)寒戰(zhàn)、壯熱7日。1個(gè)月前到南方出差，近1周來發(fā)生寒戰(zhàn)，壯熱，休作有時(shí)，間日一發(fā)，發(fā)前先有乏力，繼則寒栗鼓頷，寒罷則內(nèi)外皆熱，頭痛面赤，口渴引飲，終則遍身汗出，熱退身涼。體格檢查：T38.3℃，R20次，BP122/80mmHg。雙肺呼吸音清晰，未聞及干、濕啰音，心界不大，HR72次/min，律齊，未聞及明顯病理性雜音。脾肋下2cm可捫及，有壓痛。雙下肢無水腫。舌質(zhì)紅，苔薄白，脈弦。血常規(guī)：WBC3.6×109/L，RBC3.7×1012/L，M0.15。周圍血涂片鏡檢：發(fā)現(xiàn)瘧原蟲。
病案分析題（請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，女性，49歲。腰髖部冷痛重著，活動(dòng)不利1年余?；颊咴V腰髖部冷痛重著，"如帶五千錢"，不能轉(zhuǎn)側(cè)，活動(dòng)不利，天陰下雨則疼痛尤甚。體格檢查：T36.3℃，P80次/min，R20次／min，BP120/90mmHg。神清，發(fā)育正常，被動(dòng)體位，全身淺表淋巴結(jié)無腫大。雙肺未聞及干、濕啰音，心臟各瓣膜區(qū)未聞病理性雜音，腹平軟，無壓痛及反跳痛，腸鳴音可。雙側(cè)腎區(qū)無叩擊痛。舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉而遲緩。?？茩z查：腰椎向右凸側(cè)彎，第4腰椎～第5腰椎間隙棘突壓痛（+），底棘肌緊張，右直腿抬高70。（+），加強(qiáng)（+），腰神經(jīng)牽拉試驗(yàn)（-），右膝及跟腱反射減弱，病理征未引出。會(huì)陰部稍有麻木。腰椎CT示：L3～L4、L4～L5椎間盤突出。
病案分析題（請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，73歲。左手震顫2年余，伴反應(yīng)遲鈍半年?；颊咴V2年前左手震顫，未作治療，近半年反應(yīng)遲鈍，未作治療。左手不停震顫，不能持物，行走不穩(wěn)，起步維艱，逐漸加重，反應(yīng)遲鈍，近事過目即忘，頭暈，耳鳴，腰膝酸軟。既往體健。體格檢查：意識(shí)清楚，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏，無面癱及舌癱。頸軟。心肺無異常，腹軟，肝脾不大。四肢肌力Ⅴ級(jí)，左側(cè)肢體肌張力下降，左側(cè)腱反射減弱，左側(cè)共濟(jì)運(yùn)動(dòng)欠準(zhǔn)確，左側(cè)肢體可見無目的、無規(guī)律的不自主運(yùn)動(dòng)，克氏征（-），巴氏征（-），深淺感覺正常。舌質(zhì)紅，苔薄白，脈細(xì)數(shù)。腦CT示：腦萎縮。
病案分析題（請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，女性，39歲。脅痛2日?；颊咂剿厍榫w不暢，2日前生氣后出現(xiàn)脅肋脹痛，走竄不定，胸悶喜太息，納食減少，噯氣頻作。體格檢查：T37.1℃，R18次／min，BP120/82mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音，心界不大，HR73次／min，律齊，未聞及病理性雜音。肝脾肋下可捫及，肝腫大并有壓痛、叩擊痛。雙下肢無水腫。舌苔薄白，脈弦。血常規(guī)：WBC5.0×109／L，N0.80，L0.71。肝功能：TBL62μmol/L，ALT52U/L，AST47U／L。
病案分析題（請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，42歲。小便渾濁或血尿1周?；颊?周來小便渾濁如米泔水，或混有血液，置之沉淀如絮狀，尿道熱澀疼痛。體格檢查：T37.0℃，R18次／min，BP124/84mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音，心界不大，HR68次/min，律齊，未聞及明顯病理性雜音。腹軟，無壓痛，肝脾（-）。腎區(qū)叩擊痛。雙下肢無水腫。舌紅，苔黃膩，脈濡而數(shù)。尿常規(guī)：大量潛血，WBC550個(gè)/HP，管型尿。