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怎樣鑒別肝火上炎證與肝陽上亢證?
病案分析題(請分析下列病案的證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,女性,42歲,教員。訴兩年來月經(jīng)前后不定。1968年患過肝炎,經(jīng)治療已愈。近因家庭不和,情志抑郁,出現(xiàn)胸脅脹悶,飲食不香,食后脘腹痞悶不適,頭暈失眠,時欲嘆息,經(jīng)前小腹脹痛,乳房作脹,小便可,大便溏而不爽。自以為肝炎復(fù)發(fā)所致,醫(yī)務(wù)室取"肝泰片"和"安眠片",服用無效。后復(fù)查肝功能未見異常,故改求中醫(yī)治療。脈弦細(xì),苔薄白。
肝火犯肺和肺腎陰虛證均可咳血,臨床如何進(jìn)行鑒別?
病案分析題(請分析下列病案的證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,27歲,工人。半月前在鉆井旁被從高處滑落下之鉆頭擊傷頭部,并跌倒于地,頭部撞于一鐵柱上,當(dāng)即昏迷,在送往醫(yī)院途中,約歷20分鐘自行清醒,急診入院后,訴頭痛頭暈劇烈,伴有嘔吐,檢查見頭枕部偏右側(cè)有一4cm×5cm之血腫塊,X線照片見顱頂骨折,因疑有顱內(nèi)出血可能,不敢用化瘀中藥,經(jīng)西醫(yī)治療半月,仍頭痛不除而請中醫(yī)會診?,F(xiàn)頭痛仍劇,頭暈,頭不能轉(zhuǎn)側(cè),動則痛增,煩躁,寐差,食納減少,渴不欲飲,二便尚可,面色暗滯,舌左側(cè)有瘀斑一塊,苔白潤,脈弦澀,頭部之血腫塊尚未全消、拒按。
病案分析題(請分析下列病案的證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,女性,35歲,教員。自訴2日前因旅途乘車,感受風(fēng)寒,而微有惡寒頭痛,但未介意。今日頭痛加劇,惡寒明顯,鼻塞,流清涕,周身疼痛,身熱無汗,納食減少,口和不渴,二便尚可,舌淡紅,苔薄白,脈浮緊,體溫38.6℃。
病案分析題(請分析下列病案的證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,1歲?;純喊l(fā)熱、口爛已6天,曾注射青霉素3天未效。現(xiàn)發(fā)熱,不欲吮乳,口中灼熱,哭鬧不安,小便短黃,溺時亦哭鬧不休,大便略干,睡眠不寧,睡中偶有驚跳驚哭。查:口腔及舌面有多個赤色小潰瘍,咽部稍紅,舌尖赤,舌根部有薄黃苔,指紋色紫,達(dá)于氣關(guān),體溫38.4℃。
心脈痹阻證的原因有哪些?怎樣鑒別?
病案分析題(請分析下列病案的證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,48歲,技術(shù)員。素有咳嗽吐痰之疾,此次病起于"感冒",曾服中藥3劑,表證已解,現(xiàn)仍胸悶咳嗽,痰多色白而黏,偶有氣喘痰鳴,不欲飲食,大便略稀,小便尚可,形體肥胖,舌質(zhì)淡紅,舌體胖嫩,苔白膩,脈濡緩。
病案分析題(請分析下列病案的證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,女性,40歲,教員。經(jīng)常腹脹作瀉已年余,食油膩之物后更為顯著,近月來因居室極為潮濕,更增有肩背、下肢等處酸脹作痛,自購"五積散"5包,服后身痛略減,但余癥無變化,并見口渴尿黃,故來診?,F(xiàn)腹脹隱痛,渴不多飲,口膩厭油,食谷不香,偶有惡心,肢體酸重,便溏不爽,小便短黃,白帶量多,略有腥臭氣味,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑稍數(shù)。
病案分析題(請分析下列病案的證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,32歲,工人。訴有慢性肝炎病史5年,肝功能時好時差。近兩月來,食欲不振,納食減少,脘腹脹滿,食后為甚,四肢倦怠,神疲無力,大便稀而不成形,小便尚可,經(jīng)西藥"護(hù)肝"治療無顯效。上周復(fù)查肝功能:丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶80U。查:面色萎黃,形體消瘦,心肺無異常,肝在右肋緣下2cm左右,輕度壓痛,質(zhì)中等,舌質(zhì)淡嫩,苔薄白,脈弦緩。