現(xiàn)病史是指圍繞主訴按時間順序系統(tǒng)記錄患者本次疾病的發(fā)生、發(fā)展、演變和診治經(jīng)過，具有鑒別診斷意義的陽性或陰性資料。
最新試題
試述死亡病例討論記錄的內(nèi)容及要求。
試述住院病歷中哪些病歷屬于丙級病歷？
上級醫(yī)師應(yīng)用（）色筆修改病歷，注明（）
試述既往史所包括的內(nèi)容。
既往史
門診病歷由（）保管，住院病歷由（）保管。
交班記錄由交班醫(yī)師（）完成，接班記錄由接班醫(yī)師于接班后（）完成。
現(xiàn)病史
首次病程記錄（）小時內(nèi)完成，主治醫(yī)師首次查房記錄（）小時完成。
試述病歷分型在醫(yī)療質(zhì)量控制中的意義。