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病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的診斷、診斷依據(jù);并寫出治療方法)患者,男性,19歲。4小時(shí)前因車禍致頭部外傷,傷后有約10分鐘神志不醒,蘇醒后覺傷處疼痛,1小時(shí)前頭痛加劇,伴嘔吐胃內(nèi)容物多次,被抬送急診。查:T36.4℃,R16次/min,P64次/min,BP135/80mmHg?;颊咭庾R(shí)模糊,呈嗜睡狀,呼之能應(yīng),GCS=E2V4M5,左額顳部一約3cm×4cm大小頭皮血腫,無明濕凹陷、壓痛,口鼻耳無流血及漏液。左顴部皮膚擦傷、滲血,雙側(cè)瞳孔左4mm,右2.5mm,對(duì)光反射左側(cè)遲鈍,右側(cè)存在,頸及胸腹無異常,右側(cè)肢體肌力Ⅳ級(jí),肌張力稍增高,病理反射陰性,X線照片示顱骨未見骨折線。
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的診斷、診斷依據(jù);并寫出治療方法)患者,女性,61歲,退休工人。雙膝疼痛活動(dòng)受限3年,加重1周?;颊唛L期從事站立工作,3年前感雙膝疼痛,晨起時(shí)明顯,活動(dòng)后有所緩解,未引起重視。以后上癥逐漸加重,天氣變化時(shí)疼痛明顯,活動(dòng)感關(guān)節(jié)內(nèi)有"響聲"。近1周因感冒,雙膝疼痛加重,來院就診。體格檢查:一般情況可,雙膝稍腫脹,關(guān)節(jié)間隙有壓痛,屈伸關(guān)節(jié)有摩擦音,浮髕試驗(yàn)(-),麥?zhǔn)险鳎?)。X線檢查:膝關(guān)節(jié)間隙稍變窄,髁間嵴及關(guān)節(jié)邊緣有不同程度的骨刺。
簡述骨髓炎的感染途徑、常見致病菌、好發(fā)部位。
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的診斷、診斷依據(jù);并寫出治療方法)患者,男性,42歲。自述半年前不慎扭傷腰部后,經(jīng)常出現(xiàn)腰痛,癥狀時(shí)輕時(shí)重,半個(gè)月前腰痛加重,并出現(xiàn)左下肢放射性疼痛,可放射至左大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)及足底部??人?、大便用力時(shí)疼痛加重。體查:腰部僵硬,活動(dòng)受限,脊柱無明顯側(cè)彎,腰5~骶1椎間隙左側(cè)有壓痛并下肢放射痛,左足跖屈力量減弱,跟腱反射消失。
脫位的早、晚期并發(fā)癥有哪些?
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的診斷、診斷依據(jù);并寫出治療方法)患者,女性,18歲。因摔傷致左腕腫痛、畸形、不能活動(dòng)1小時(shí)而急診入院。自述1小時(shí)前在旱冰場被人故意撞倒,左手掌先觸地,當(dāng)即感左腕疼痛、變形、不能活動(dòng),隨后腫脹、疼痛加劇,由同學(xué)扶送來院。體查:左腕餐叉樣畸形,腫脹明顯,局部壓痛劇烈,有異?;顒?dòng)及骨擦音,末梢循環(huán)好。X線片證實(shí)局部骨皮質(zhì)的完整性和連續(xù)性中斷。
骨盆擠壓分離試驗(yàn)的操作方法及臨床意義是什么?
肢體缺血的癥狀體征是什么?
簡述搭肩試驗(yàn)的檢查方法及臨床意義。
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的診斷、診斷依據(jù);并寫出治療方法)患者,男性,12歲。自行車夾傷后右踝部腫痛、功能障礙7日,寒戰(zhàn)發(fā)熱3日。7日前,患者乘坐自行車后座,不慎夾傷右踝,右足呈內(nèi)翻姿勢,傷后覺右踝部腫脹疼痛,但尚能行走。X線正側(cè)位片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。對(duì)癥處理后疼痛癥狀逐漸減輕。3日前開始局部腫痛加劇,不能站立行走,伴有寒戰(zhàn)、高熱,全身不適,汗出而熱不退,食欲不振,便秘,小便赤黃等。體查:T39℃,P120次/min,R27次/min,右小腿下段和足踝部呈環(huán)狀腫脹,皮溫較對(duì)側(cè)升高,皮膚發(fā)紅,皮膚表面無破損,內(nèi)踝上2~3cm處有明顯的環(huán)狀壓痛,但無明顯波動(dòng)感,踝關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。實(shí)驗(yàn)室檢查:RBC3.8×1012/L,Hb110g/L,WBC1.92×1010/L,中性0.91,桿狀0.03,淋巴0.06。X線檢查:右脛腓骨(包括膝、距小腿關(guān)節(jié))正側(cè)位片未發(fā)現(xiàn)異常。