問答題病案分析題(請分析下列病案的診斷、證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患兒,男,2歲。腹瀉20日。起病時發(fā)熱、嘔吐、腹瀉,大便日行10余次,經(jīng)在外院住院治療10天,泄瀉減輕,身熱退而嘔吐止??滔戮褫^差,大便日行6~7次,色黃,質(zhì)稀糊夾少許不消化食物殘渣,未見黏凍,多見于食后即瀉,色淡,臭氣不甚,時輕時重。舌淡,苔薄白,指紋色淡。體溫正常,心肺聽診無異常,腹軟,無壓痛,無包塊,無明顯脫水征。

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病案分析題(請分析下列病案的診斷、證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患兒,男,25日。全身皮膚發(fā)黃近20日。患兒于出生后第5日開始皮膚發(fā)黃,而且逐漸加重?,F(xiàn)可見精神萎靡,煩躁哭鬧,食少納呆,大便正常,小便色黃如濃茶,全身皮膚鮮明如橘子色。體溫37.5℃,舌質(zhì)正紅,苔薄黃微膩,指紋青紫,腹部脹滿,肝在肋下1.5cm,質(zhì)軟無結(jié)節(jié)。實驗室檢查:丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶400U/L,總膽紅素118.0μmol/L,結(jié)合膽紅素54.7μmol/L,黃疸指數(shù)80U/L。

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病案分析題(請分析下列病案的診斷、證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患兒,男,2歲。腹瀉2日?;純河?日前起病,腹痛,腹瀉,大便黃色稀水便,夾少許黏凍,氣味穢臭,量較多,日行7~8次,輕度發(fā)熱,口渴,便時哭鬧,肛門灼熱發(fā)紅,食少,惡心未吐,小便短黃。曾用思密達等藥治之,療效不顯。查體:T38℃,神煩,體倦,口唇干紅,舌紅,苔黃膩,指紋紫滯。心肺(-),腹軟,無明顯壓痛,無明顯脫水征,肝脾不腫大。大便常規(guī)檢查:白細胞少許,紅細胞:0~1/HP。

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病案分析題(請分析下列病案的診斷、證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患兒,男,7歲,2002年8月5日初診。浮腫3日。患兒2周前曾患皮膚膿皰瘡,經(jīng)治已愈。3日前發(fā)現(xiàn)眼瞼浮腫,小便次數(shù)減少,小便如濃茶色,不發(fā)熱,飲食不香。檢查:T37℃,BP110/78mmHg。神清,精神稍疲憊,眼瞼輕度浮腫,顏面、軀干、四肢浮腫不明顯,舌紅、苔黃微膩,脈數(shù)。心肺(-),腹軟,無壓痛,無移動性濁音,肝脾(-)。尿常規(guī)檢查:蛋白(++),潛血(++++),紅細胞滿視野,白細胞少許,顆粒管型4~5個/HP,細胞管型+/HP。血常規(guī)檢查:Hb110g/L,白細胞總數(shù)11×10/L),中性粒細胞0.71,淋巴細胞0.29。

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病案分析題(請分析下列病案的診斷、證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患兒,男,2個月??谇怀霈F(xiàn)白屑伴叫擾啼哭1日?;純簽樽阍马槷a(chǎn)兒,生后無母乳,人工喂養(yǎng)牛奶,常伴大便干結(jié)。半月前發(fā)熱1次,持續(xù)多日未退,曾用多種抗生素,病愈后1日可見口腔白屑,伴煩躁啼哭來診?,F(xiàn)癥見:唇紅,口腔內(nèi)、舌面滿布白屑,拭去見黏膜潮紅,粗糙,指紋紫,隱于風關。

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病案分析題(請分析下列病案的診斷、證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患兒,男,5歲。見食不貪,形體消瘦2年余?;純?歲以前生長發(fā)育尚可,后進食花生過量,反復腹瀉半年余,以后一直食欲缺乏,逐漸消瘦前來就診?,F(xiàn)癥見:形體消瘦(身高92cm,體重12kg),面色萎黃,正餐不食,夜臥不安,喜咬指甲、擦鼻,大便干,小便黃濁,舌紅苔黃膩,脈細數(shù)。實驗室檢查:Hb92g/L,RBC3.1×1012/L。

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