問答題

病例摘要:
陳某,男,40歲,農(nóng)民。2013年12月就診。
患者發(fā)熱、頭痛、雙膝關(guān)節(jié)疼痛3天。1個月前曾著涼后出現(xiàn)咽痛鼻塞,未用藥治療,自行緩解。伴發(fā)熱,口渴,煩躁不安。
查體:T38.2℃,P84次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。心率84次/分,律齊,肝脾未及,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。雙膝關(guān)節(jié)紅腫壓痛,浮髕試驗陰性,雙下肢無浮腫。雙膝關(guān)節(jié)周圍可見數(shù)個直徑1~3cm環(huán)形紅斑,苔黃燥,脈滑數(shù)。
輔助檢查:血常規(guī):WBC8.2×109/L,N66%。紅細(xì)胞沉降率50mm/h。ASO>500U/ml。
答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。
2.鑒別診斷:請與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相鑒別。


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