問答題
I治療分化型甲狀腺癌的適應證和禁忌證。
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男,34歲。因勞力性呼吸困難、憋氣、胸痛3日,突然暈厥就診。主要體征:肺部干啰音,心臟聽診P2亢進。實驗室檢查:白細胞計數(shù)升高,低氧血癥。(1)該患者最可能的診斷是什么?(2)首選的核素檢查是什么?(3)此疾病的診斷標準?(4)請說出最主要的鑒別診斷。
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女,30歲。發(fā)現(xiàn)左頸部結節(jié)1個月,無痛,近來自覺增大明顯。體檢:左葉甲狀腺中部捫及2cm×2cm的結節(jié),質(zhì)硬、有粘連。血清甲狀腺激素正常,HTG濃度明顯增高。(1)這種情況首先應該考慮的診斷是什么?(2)如果符合上述診斷,甲狀腺核素顯像最有可能出現(xiàn)的現(xiàn)象是什么?這種顯像現(xiàn)象稱為?(3)最不可能的診斷是什么?(4)為進一步確診,還需作哪項最有意義的檢查?
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試述核素骨顯像的臨床應用。
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