單項(xiàng)選擇題男性，60歲?？人?年，呼吸困難加重7天，桶狀胸，X線示：肺透光度增強(qiáng)，肋間隙增寬，橫膈下降。RV/TLC%=40%，MVV占預(yù)計(jì)值50%，F(xiàn)EV1/FVC%為55%，該患者最恰當(dāng)?shù)脑\斷為（）

A.代償性肺氣腫
B.老年性肺氣腫
C.阻塞性肺氣腫
D.間質(zhì)性肺氣腫
E.旁間隔性肺氣腫


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1.單項(xiàng)選擇題男性，65歲。慢性發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年，近年來動(dòng)則氣急。患者要求明確有無肺氣腫。體檢時(shí)下列哪項(xiàng)體征最有幫助（）

A.肋間隙增寬
B.輔助肌參與呼吸運(yùn)動(dòng)
C.桶狀胸和肺下界降低、移動(dòng)度變小
D.心臟相對(duì)濁音界縮小
E.叩診過清音

2.單項(xiàng)選擇題女性，45歲。因慢性支氣管炎咳喘癥狀加重1周前來門診，體格檢查：一般情況可，靜息氣平，無紫紺，兩肺有散在干啰音。患者要求處方抗生素，關(guān)于是否使用和如何選擇抗生素，下列哪一項(xiàng)處理最合適（）

A.X線肺部透視及白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類
B.頭孢唑啉5g加入補(bǔ)液中靜脈滴注（靜滴）
C.深咳"合格"痰標(biāo)本涂片或培養(yǎng)了解有無細(xì)菌感染
D.肺功能檢查以了解氣道阻塞有否加重
E.處方青霉素800000U肌肉注射（肌注），每日2次

3.單項(xiàng)選擇題女性，56歲。患慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫近10年。3天前起因感冒致咳喘癥狀加重，痰量略增，稍帶黃膿性。其繼發(fā)感染的最可能病原體是（）

A.革蘭陰性桿菌
B.革蘭陽性球菌
C.厭氧菌
D.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌，或莫拉卡他菌
E.綠膿桿菌

4.單項(xiàng)選擇題

男性，72歲。慢性咳嗽25年，近10年來進(jìn)行性氣急加重。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aCO26kPa（45mmHg），PaO26.4kPa（48mmHg），其家庭治療與護(hù)理的有效措施首選（）

A.腹式呼吸鍛煉
B.長(zhǎng)期家庭氧療
C.抗生素控制感染
D.支氣管舒張劑治療
E.吸入激素（局部作用激素）

5.單項(xiàng)選擇題女性，75歲。慢性咳喘20余年，近3年伴有雙下肢水腫，5天來咳喘加重，應(yīng)用抗生素、利尿劑，效果不著，1天來失眠、煩躁。血?dú)夥治觯簆H7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血氯80mmol/L。該患者可能的診斷為（）

A.代謝性酸中毒失代償
B.呼吸性酸中毒失代償
C.呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒代償