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單項選擇題

男性，50歲。慢性咳嗽15年，糖尿病史2年?？却又?月，發(fā)熱1周來診，檢查結果：血氣分析pH7.25，PaO₂40mmHg，PaCO₂85mmHg，BE-10mmol/L

該患者經(jīng)抗炎通暢氣道降血糖糾酸等綜合治療后，咳喘明顯減輕，肺部音明顯減少，10天后血氣恢復至pH738，PaO₂70mmHg，PaCO₂48mmHg，但病人仍發(fā)熱，你考慮應首先進行哪項檢查（）

A.血細菌培養(yǎng)+藥敏
B.痰細菌培養(yǎng)+藥敏
C.胸部CT檢查
D.胸部X線檢查
E.骨髓穿刺檢查

1.單項選擇題 男性，50歲。慢性咳嗽15年，糖尿病史2年。咳喘加重1月，發(fā)熱1周來診，檢查結果：血氣分析pH7.25，PaO₂40mmHg，PaCO₂85mmHg，BE-10mmol/L
該患者吸氧時氧濃度應控制在（）

A.20%～25%
B.25%～30%
C.30%～40%
D.40%～50%
E.50%以上

2.單項選擇題 男性，50歲。慢性咳嗽15年，糖尿病史2年?？却又?月，發(fā)熱1周來診，檢查結果：血氣分析pH7.25，PaO₂40mmHg，PaCO₂85mmHg，BE-10mmol/L
診斷是（）

A.失代償性呼酸
B.失代償性呼酸合并代酸
C.失代償性呼酸合并代堿
D.失代償性代酸
E.三重酸堿失衡

3.單項選擇題 女性，58歲。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行氣管插管機械通氣支持。1d后神志已轉清，PaCO₂由10.6kPa（80mmHg）降至5.1kPa（38mmHg）。
為預防或避免呼吸機相關肺炎，應特別注意（）

A.防止嘔吐物吸入
B.避免使用H₂受體阻滯劑，防止胃液pH升高
C.預防性應用高效、廣譜抗生素
D.靜脈應用高劑量丙種球蛋白
E.把病人安置于隔離病室

4.單項選擇題女性，58歲。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行氣管插管機械通氣支持。1d后神志已轉清，PaCO₂由10.6kPa（80mmHg）降至5.1kPa（38mmHg）。為預防氣壓傷并發(fā)癥，應特別注意呼吸機的哪一參數(shù)（）

A.內(nèi)源性呼吸末正壓
B.吸／呼比值
C.呼吸頻率
D.吸氣壓尤其峰值壓
E.呼出氣PCO₂

5.單項選擇題女性，58歲。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行氣管插管機械通氣支持。1d后神志已轉清，PaCO₂由10.6kPa（80mmHg）降至5.1kPa（38mmHg）。本例患者機械呼吸通氣量需要調(diào)節(jié)，主要根據(jù)下列哪一因素（）

A.隨訪血氣了解pH和有無復合性酸堿紊亂
B.肺靜動脈血分流量（Qs/Qt）
C.PaO₂
D.患者神志狀態(tài)
E.肺泡-動脈氧分壓差（P_A-aO₂）