單項選擇題女性,53歲。左乳腺癌手術后化學治療中。5d前起咳嗽,痰少,顏色不黃。漸有發(fā)熱,體溫最高38.5℃,伴畏寒。血白細胞計數(shù)2.8×109/L。X線胸部攝片示右中下肺野大片模糊陰影,并見不規(guī)則透亮區(qū),伴右側(cè)少量胸腔積液。病原學診斷標本采集宜選擇()
A.超聲定位后,診斷性胸腔穿刺抽液
B.痰培養(yǎng)
C.纖維支氣管鏡采樣
D.支氣管肺泡灌洗
E.經(jīng)皮肺穿刺
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1.單項選擇題女性,53歲。左乳腺癌手術后化學治療中。5d前起咳嗽,痰少,顏色不黃。漸有發(fā)熱,體溫最高38.5℃,伴畏寒。血白細胞計數(shù)2.8×109/L。X線胸部攝片示右中下肺野大片模糊陰影,并見不規(guī)則透亮區(qū),伴右側(cè)少量胸腔積液。本病例肺部感染的病原體可能性最大的當是()
A.肺炎鏈球菌
B.肺炎支原體
C.革蘭陰性桿菌
D.莫拉卡他菌
E.肺炎衣原體
2.單項選擇題男性,25歲。3天前因受涼后突起高熱、寒戰(zhàn),呈稽留熱型,伴口角皰疹來診。體檢:右上肺叩診呈實質(zhì)性,聞及病理性支氣管呼吸音。實驗室檢查:白細胞計數(shù)20.1×109/L,分類:中性粒細胞0.90,核型左移,并見中毒顆粒。鑒于細菌耐藥問題趨于突出,本例的經(jīng)驗性抗菌治療宜選擇()
A.青霉素
B.第一或第二代頭孢菌素
C.阿米卡星
D.環(huán)丙沙星
E.頭孢他啶
3.單項選擇題男性,25歲。3天前因受涼后突起高熱、寒戰(zhàn),呈稽留熱型,伴口角皰疹來診。體檢:右上肺叩診呈實質(zhì)性,聞及病理性支氣管呼吸音。實驗室檢查:白細胞計數(shù)20.1×109/L,分類:中性粒細胞0.90,核型左移,并見中毒顆粒。關于本病例的病原學診斷最可能是()
A.金黃色葡萄球菌
B.肺炎鏈球菌
C.銅綠假單胞菌
D.肺炎克雷白桿菌
E.軍團桿菌
4.單項選擇題男性,25歲。3天前因受涼后突起高熱、寒戰(zhàn),呈稽留熱型,伴口角皰疹來診。體檢:右上肺叩診呈實質(zhì)性,聞及病理性支氣管呼吸音。實驗室檢查:白細胞計數(shù)20.1×109/L,分類:中性粒細胞0.90,核型左移,并見中毒顆粒。關于本病例的診斷,尚需要的基本檢查應選擇()
A.X線胸部攝片
B.CT
C.MRI
D.支氣管分層攝片
E.高千伏胸部攝片
5.單項選擇題患者男性,25歲,在京務工,主因"發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天"到門診診療,在家未用任何藥物。查體:右下肺實變體征,胸部X線示右肺大片浸潤影,血氣分析示pH7.36,PaO263mmHg,PaCO232mmHg該患者入院后應首選哪種抗生素治療()
A.青霉素
B.氨芐西林(氨芐青霉素)
C.頭孢曲松(頭孢三嗪)
D.碳青霉烯