問(wèn)答題

脾胃之論莫詳于東垣其所著補(bǔ)中益氣調(diào)中益氣升陽(yáng)益胃等湯誠(chéng)補(bǔ)前人之未備察其立方之意因以?xún)?nèi)傷勞倦為主又因脾乃太陰濕土且世人胃陽(yáng)衰者居多故用參芪以補(bǔ)中二術(shù)以溫燥升柴升下陷之清陽(yáng)陳皮木香理中宮之氣滯脾胃合治若用之得宜誠(chéng)效如桴鼓蓋東垣之法不過(guò)詳于治脾而略于治胃耳乃后人宗其意者凡著書(shū)立說(shuō)竟將脾胃總論即以治脾之藥籠統(tǒng)治胃舉世皆然今觀(guān)葉氏之書(shū)始知脾胃當(dāng)分析而論蓋胃屬戊土脾屬己土戊陽(yáng)己陰陰陽(yáng)之性有別也臟宜藏腑宜通臟腑之體用各殊也若脾陽(yáng)不足胃有寒濕一臟一腑皆宜于溫燥升運(yùn)者自當(dāng)恪遵東垣之法若脾陽(yáng)不虧胃有燥火則當(dāng)遵葉氏養(yǎng)胃陰之法觀(guān)其立論云納食主胃運(yùn)化主脾脾宜升則健胃宜降則和又云太陰濕土得陽(yáng)始運(yùn)陽(yáng)明燥土得陰自安以脾喜剛燥胃喜柔潤(rùn)也仲景急下存津其治在胃東垣大升陽(yáng)氣其治在脾此種議論實(shí)超出千古故凡遇稟質(zhì)木火之體患燥熱之癥或病后熱傷肺胃津液以致虛痞不食舌絳咽干煩渴不寐肌燥高熱便不通爽此九竅不和都屬胃病也豈可以芪術(shù)升柴治之乎故先生必用降胃之法所謂胃宜降則和者非用辛開(kāi)苦降亦非苦寒下奪以損胃氣不過(guò)甘平或甘涼濡潤(rùn)以養(yǎng)胃陰則津液來(lái)復(fù)使之通降而已矣此義即宗內(nèi)經(jīng)所謂六腑者傳化物而不藏以通為用之理也今案中所分胃陰虛胃陽(yáng)虛脾胃陽(yáng)虛中虛饑傷食傷其種種治法最易明悉余不參贅總之脾胃之病虛實(shí)寒熱宜燥宜潤(rùn)固為詳辨其于升降二字尤為緊要蓋脾氣下陷固病即使不陷而但不健運(yùn)已病矣胃氣上逆固病即不上逆但不通降亦病矣故脾胃之治法與各門(mén)相兼者甚多如嘔吐腫脹泄瀉便閉不食胃痛腹痛木乘土諸門(mén)尤宜并參互相討論以明其理可也(《臨證指南醫(yī)案·脾胃》華岫云按)

作者如何評(píng)價(jià)東垣學(xué)說(shuō)?

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1.問(wèn)答題

脾胃之論莫詳于東垣其所著補(bǔ)中益氣調(diào)中益氣升陽(yáng)益胃等湯誠(chéng)補(bǔ)前人之未備察其立方之意因以?xún)?nèi)傷勞倦為主又因脾乃太陰濕土且世人胃陽(yáng)衰者居多故用參芪以補(bǔ)中二術(shù)以溫燥升柴升下陷之清陽(yáng)陳皮木香理中宮之氣滯脾胃合治若用之得宜誠(chéng)效如桴鼓蓋東垣之法不過(guò)詳于治脾而略于治胃耳乃后人宗其意者凡著書(shū)立說(shuō)竟將脾胃總論即以治脾之藥籠統(tǒng)治胃舉世皆然今觀(guān)葉氏之書(shū)始知脾胃當(dāng)分析而論蓋胃屬戊土脾屬己土戊陽(yáng)己陰陰陽(yáng)之性有別也臟宜藏腑宜通臟腑之體用各殊也若脾陽(yáng)不足胃有寒濕一臟一腑皆宜于溫燥升運(yùn)者自當(dāng)恪遵東垣之法若脾陽(yáng)不虧胃有燥火則當(dāng)遵葉氏養(yǎng)胃陰之法觀(guān)其立論云納食主胃運(yùn)化主脾脾宜升則健胃宜降則和又云太陰濕土得陽(yáng)始運(yùn)陽(yáng)明燥土得陰自安以脾喜剛燥胃喜柔潤(rùn)也仲景急下存津其治在胃東垣大升陽(yáng)氣其治在脾此種議論實(shí)超出千古故凡遇稟質(zhì)木火之體患燥熱之癥或病后熱傷肺胃津液以致虛痞不食舌絳咽干煩渴不寐肌燥高熱便不通爽此九竅不和都屬胃病也豈可以芪術(shù)升柴治之乎故先生必用降胃之法所謂胃宜降則和者非用辛開(kāi)苦降亦非苦寒下奪以損胃氣不過(guò)甘平或甘涼濡潤(rùn)以養(yǎng)胃陰則津液來(lái)復(fù)使之通降而已矣此義即宗內(nèi)經(jīng)所謂六腑者傳化物而不藏以通為用之理也今案中所分胃陰虛胃陽(yáng)虛脾胃陽(yáng)虛中虛饑傷食傷其種種治法最易明悉余不參贅總之脾胃之病虛實(shí)寒熱宜燥宜潤(rùn)固為詳辨其于升降二字尤為緊要蓋脾氣下陷固病即使不陷而但不健運(yùn)已病矣胃氣上逆固病即不上逆但不通降亦病矣故脾胃之治法與各門(mén)相兼者甚多如嘔吐腫脹泄瀉便閉不食胃痛腹痛木乘土諸門(mén)尤宜并參互相討論以明其理可也(《臨證指南醫(yī)案·脾胃》華岫云按)

作者為何撰寫(xiě)本文?
5.問(wèn)答題

發(fā)背癰疽者該三因而有之論云癰疽瘰疬不問(wèn)虛實(shí)寒熱皆由氣郁而成經(jīng)亦云氣宿于經(jīng)絡(luò)與血俱澀而不行壅結(jié)為癰疽不言熱之所作而后成癰者此乃因喜怒憂(yōu)思有所郁而成也又論云身有熱被風(fēng)冷搏之血脈凝泣不行熱氣壅結(jié)而成亦有陰虛陽(yáng)氣湊襲寒化為熱熱成則肉腐為膿者此乃外因寒熱風(fēng)濕所傷而成也又服丹石及炙膊酒面溫床厚被所致又盡力房室精虛氣節(jié)所致者此乃因不內(nèi)外所傷而成也故知三因備矣又論云癤者節(jié)也癰者壅也疽者沮也如是但陰陽(yáng)不平有所壅節(jié)皆成癰疽又日陰滯于陽(yáng)則發(fā)癰陽(yáng)滯于陰則發(fā)疽而此二毒發(fā)無(wú)定處當(dāng)以脈別之浮洪滑數(shù)則為陽(yáng)微沉緩澀則為陰陰則熱治陽(yáng)則冷治治之之要雖有四節(jié) 八事所謂初覺(jué)則宣熱拔毒已潰則排膿止痛膿盡則消肌內(nèi)塞惡肉盡則長(zhǎng)肌傅痂次序固明若不別其因施治亦昧故治法中有用遠(yuǎn)志宣熱者得非內(nèi)因乎至于外因則用大黃不內(nèi)外因則用甘草世醫(yī)但泥方書(shū)多用五香連翹與漏蘆二湯更不知三因所自其可守一法而普攻之既得其因又須觀(guān)病淺深與證候吉兇寒則溫之熱則清之虛則補(bǔ)之實(shí)則瀉之導(dǎo)以針石灼以艾炷破毒潰堅(jiān)以平為期各有成法近胡丞得一方甚寶秘之持以獻(xiàn)洪丞相丞相與之作序言重于世已遍行矣其方乃千金內(nèi)補(bǔ)散添黃芪加人參減桂間有輕者服之稍效若真癰疽為害反甚內(nèi)補(bǔ)散當(dāng)用在第 四節(jié)當(dāng)前服內(nèi)消等藥俟膿盡方得投茍專(zhuān)用之亦所謂守一法也孔子不嘗未達(dá)之藥者良有旨哉士夫當(dāng)深味斯言無(wú)輕信醫(yī)方誤天下后世謹(jǐn)之謹(jǐn)之(陳言《三因極一病證方論·癰疽敘論》)

“四節(jié)八事”是什么?