多項(xiàng)選擇題

男性患者,68歲,慢性咳嗽咳痰20年,活動后氣短伴雙下肢水腫5年,近一周上述癥狀加重伴有發(fā)熱,查體:神志清楚,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,桶狀胸,兩下肺可聞及濕啰音,雙下肢水腫。血常規(guī)示:WBC11×109/1,中性粒細(xì)胞86%。

假設(shè)動脈血?dú)馐荆ū菍?dǎo)管3L/min吸氧):pH7.28,PaO256mmHg,PaCO270mmHg,HCO3-34.4mmol/L。肺功能示阻塞性通氣功能障礙,可能的診斷有()

A.支氣管擴(kuò)張癥
B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期
C.支氣管哮喘
D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒
F.代謝性酸中毒
G.Ⅱ型呼吸衰竭
H.Ⅰ型呼吸衰竭
I.慢性肺源性心臟病
J.肺部感染
K.肺結(jié)核


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2.多項(xiàng)選擇題男性患者,30歲,反復(fù)發(fā)作性喘息6年,再發(fā)3天來診,查體:患者神志清楚,呼吸急促,呼吸頻率24次/分,雙肺可聞及以呼氣相為主哮鳴音。心率110次/分,律齊,無雜音。為了提高療效,減少復(fù)發(fā),教育患者需掌握()

A.知道什么情況下應(yīng)去醫(yī)院就醫(yī)
B.正確使用氣霧劑的方法
C.哮喘患者不發(fā)作可不用藥
D.糖皮質(zhì)激素可根治哮喘
E.哮喘患者可長期使用β2受體激動劑
F.癥狀緩解后即可停藥