男性患者,68歲,慢性咳嗽咳痰20年,活動后氣短伴雙下肢水腫5年,近一周上述癥狀加重伴有發(fā)熱,查體:神志清楚,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,桶狀胸,兩下肺可聞及濕啰音,雙下肢水腫。血常規(guī)示:WBC11×109/1,中性粒細(xì)胞86%。
假設(shè)動脈血?dú)馐荆ū菍?dǎo)管3L/min吸氧):pH7.28,PaO256mmHg,PaCO270mmHg,HCO3-34.4mmol/L。肺功能示阻塞性通氣功能障礙,可能的診斷有()
A.支氣管擴(kuò)張癥
B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期
C.支氣管哮喘
D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒
F.代謝性酸中毒
G.Ⅱ型呼吸衰竭
H.Ⅰ型呼吸衰竭
I.慢性肺源性心臟病
J.肺部感染
K.肺結(jié)核
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男性患者,68歲,慢性咳嗽咳痰20年,活動后氣短伴雙下肢水腫5年,近一周上述癥狀加重伴有發(fā)熱,查體:神志清楚,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,桶狀胸,兩下肺可聞及濕啰音,雙下肢水腫。血常規(guī)示:WBC11×109/1,中性粒細(xì)胞86%。
為明確診斷需完善哪些檢查()
A.胸片
B.心電圖
C.超聲心動圖
D.血培養(yǎng)
E.支氣管造影
F.纖維支氣管鏡檢查
G.皮膚過敏原檢測
H.肺通氣功能
I.動脈血?dú)夥治?br />
J.PPD試驗(yàn)
K.支氣管激發(fā)試驗(yàn)
A.知道什么情況下應(yīng)去醫(yī)院就醫(yī)
B.正確使用氣霧劑的方法
C.哮喘患者不發(fā)作可不用藥
D.糖皮質(zhì)激素可根治哮喘
E.哮喘患者可長期使用β2受體激動劑
F.癥狀緩解后即可停藥
A.急性肺水腫
B.縱隔氣腫
C.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎
D.胸腔積液
E.右肺不張
F.急性肺栓塞
若應(yīng)用足量解痙平喘藥和糖皮質(zhì)激素等治療2天,病情仍無好轉(zhuǎn),患者呼吸淺快、神志不清,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。此時(shí)應(yīng)采取的救助措施為()
A.高濃度吸氧
B.應(yīng)用呼吸興奮劑
C.糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂
D.聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素靜滴
E.氣管插管機(jī)械通氣
F.靜推納洛酮促進(jìn)蘇醒
A.沙丁胺醇
B.異丙托溴銨
C.布地奈德
D.孟魯司特
E.氨茶堿
F.酮替芬
G.氟替卡松
最新試題
下列哪些可能是肺炎鏈球菌肺炎的并發(fā)癥()
患者胸片示雙肺融合成大片的浸潤陰影。血?dú)夥治觯篜O232mmHg,PCO237mmHg,本患者治療措施包括()
患者神志恍惚,嗜睡的原因有()
該患者診斷包括()
下列哪些檢查有助于明確該患者的診斷()
該患者最可能的診斷為()
如行機(jī)械通氣,PEEP治療后,低氧血癥仍不能滿意糾正,可采取以下哪些方法()
胸片提示左肺反拋物線形大片密度增高陰影,肋膈角消失。最有助于診斷的檢查()
胸腔穿刺抽氣()
胸腔閉式引流適應(yīng)證()