單項選擇題女性,15歲。2周前咽痛、流涕、咳嗽,按感冒治療好轉(zhuǎn)。近1周來心悸、胸悶、氣急,兩天來夜間不能平臥,并且反復(fù)出現(xiàn)黑朦入院診治。心電圖示:第三度房室傳導(dǎo)阻滯。入院查體:BP100/60mmHg,HR40次/分,心臟擴大,心尖部聞及S3奔馬律,雙肺底聞及濕啰音考慮反復(fù)發(fā)生黑朦的原因是()
A.心力衰竭
B.心源性休克
C.第三度房室傳導(dǎo)阻滯
D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
E.腦栓塞
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1.單項選擇題女性,15歲。2周前咽痛、流涕、咳嗽,按感冒治療好轉(zhuǎn)。近1周來心悸、胸悶、氣急,兩天來夜間不能平臥,并且反復(fù)出現(xiàn)黑朦入院診治。心電圖示:第三度房室傳導(dǎo)阻滯。最可能的診斷為()
A.急性心肌炎
B.急性心肌梗死
C.心肌病
D.急性肺炎
E.上呼吸道感染
2.單項選擇題男性,56歲,近2個月出現(xiàn)活動后心悸、氣短,近2天喘憋加重,不能平臥。雙肺可聞濕性啰音,腹部檢查肝脾未及,雙下肢中度水腫。胸部X線檢查顯示心胸比0.65,超聲心動圖左室舒張末徑6.3mm,左室射血分數(shù)36%。近期采用哪項治療是錯誤的()
A.洋地黃
B.β受體阻滯劑
C.利尿藥
D.ACEI
E.ARB
3.單項選擇題男性,56歲,近2個月出現(xiàn)活動后心悸、氣短,近2天喘憋加重,不能平臥。雙肺可聞濕性啰音,腹部檢查肝脾未及,雙下肢中度水腫。胸部X線檢查顯示心胸比0.65,超聲心動圖左室舒張末徑6.3mm,左室射血分數(shù)36%。該病人最可能的診斷是()
A.冠心病
B.擴張型心肌病
C.肥厚型心肌病
D.限制型心肌病
E.高血壓
4.單項選擇題患者女性,42歲,風(fēng)濕性心臟病8年,超聲心動圖檢查示二尖瓣中度狹窄。近1個月工作較勞累,出現(xiàn)咳嗽、咳痰、心慌、乏力和夜間陣發(fā)性呼吸困難。應(yīng)首選用于治療的藥物是()
A.洋地黃類藥物
B.抗生素
C.利尿劑
D.鈣拮抗劑
E.β受體阻滯劑
5.單項選擇題患者女性,42歲,風(fēng)濕性心臟病8年,超聲心動圖檢查示二尖瓣中度狹窄。近1個月工作較勞累,出現(xiàn)咳嗽、咳痰、心慌、乏力和夜間陣發(fā)性呼吸困難。此患者首先應(yīng)考慮的診斷是()
A.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎
B.急性心包炎
C.風(fēng)濕性心臟病合并左心衰竭
D.風(fēng)濕性心臟病合并右心衰竭
E.風(fēng)濕性心臟病合并肺部感染