患者張某,男性,10天前受涼后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、咳鐵銹色黏痰,近2天覺右胸脹痛、氣促、乏力。血常規(guī):白細胞17.5×109/L,中性粒細胞85%,血紅蛋白106g/L,胸片示左肺多發(fā)斑片影,右下肺野均勻致密陰影,上緣呈弧形,外高內(nèi)低。
引起該患者發(fā)病的致病菌最可能是()
A.金黃色葡萄球菌
B.銅綠假單胞菌
C.嗜肺軍團菌
D.白色念珠菌
E.肺炎鏈球菌
F.鼻病毒
G.曲霉菌
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患者張某,男性,10天前受涼后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、咳鐵銹色黏痰,近2天覺右胸脹痛、氣促、乏力。血常規(guī):白細胞17.5×109/L,中性粒細胞85%,血紅蛋白106g/L,胸片示左肺多發(fā)斑片影,右下肺野均勻致密陰影,上緣呈弧形,外高內(nèi)低。
若該患者引流液為膿性,則不適合做下列哪些處理()
A.抗結(jié)核治療
B.胸腔引流及注入胸膜粘連劑
C.胸腔引流及有效抗菌治療
D.全身及胸腔內(nèi)應(yīng)用抗腫瘤藥物
E.胸腔抽氣治療
F.化療
G.反復(fù)胸穿抽液
H.肋間切開閉式引流
I.2%碳酸氫鈉沖洗胸腔
J.生理鹽水反復(fù)沖洗胸腔
K.營養(yǎng)支持及糾正水電解質(zhì)紊亂
患者張某,男性,10天前受涼后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、咳鐵銹色黏痰,近2天覺右胸脹痛、氣促、乏力。血常規(guī):白細胞17.5×109/L,中性粒細胞85%,血紅蛋白106g/L,胸片示左肺多發(fā)斑片影,右下肺野均勻致密陰影,上緣呈弧形,外高內(nèi)低。
診斷重癥肺炎的主要標(biāo)準(zhǔn)為:()
A.需要有創(chuàng)機械通氣
B.呼吸頻率≥30次/分
C.氧合指數(shù)≤250
D.感染性休克需要血管收縮劑治療
E.低體溫
F.氮質(zhì)血癥
G.白細胞減少
H.血小板減少
I.多肺葉浸潤
患者張某,男性,10天前受涼后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、咳鐵銹色黏痰,近2天覺右胸脹痛、氣促、乏力。血常規(guī):白細胞17.5×109/L,中性粒細胞85%,血紅蛋白106g/L,胸片示左肺多發(fā)斑片影,右下肺野均勻致密陰影,上緣呈弧形,外高內(nèi)低。
下列哪些檢查有助于明確該患者的診斷()
A.胸部CT檢查
B.痰及胸液細菌學(xué)檢查
C.胸膜活檢
D.纖維支氣管鏡檢查
E.PPD皮試
F.支氣管肺泡灌洗
G.胸部超聲
H.胸水常規(guī)和生化檢查
I.心電圖
患者張某,男性,10天前受涼后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、咳鐵銹色黏痰,近2天覺右胸脹痛、氣促、乏力。血常規(guī):白細胞17.5×109/L,中性粒細胞85%,血紅蛋白106g/L,胸片示左肺多發(fā)斑片影,右下肺野均勻致密陰影,上緣呈弧形,外高內(nèi)低。
該病最可能的診斷是()
A.自發(fā)性氣胸
B.肺膿腫
C.結(jié)核性胸膜炎
D.肺炎伴肺炎旁胸腔積液
E.結(jié)核性腹膜炎
F.肺癌
患者李某,72歲,咳嗽,咳痰,痰中帶血5個月。胸片提示右側(cè)肺門類圓形陰影,邊緣毛糙。
肺上溝癌可引起()
A.病側(cè)眼瞼下垂
B.病側(cè)瞳孔擴大
C.病側(cè)眼球突出
D.同側(cè)額部與胸壁無汗或少汗
E.壓迫頸部交感神經(jīng)
F.偏盲
G.球結(jié)膜充血