單項(xiàng)選擇題男,65歲,陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年,活動(dòng)后胸悶、心悸、氣短2年,近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120/分。P2亢進(jìn),心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細(xì)濕啰音,雙肺散在哮鳴音。腹平軟,肝脾肋下未觸及,雙下肢無(wú)水腫??崭寡?.2mmol/L。心電圖:V1~V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.05~0.1mV。血清肌鈣蛋白正常。該患者目前最可能的診斷是()
A.氣道梗阻
B.肺動(dòng)脈栓塞
C.支氣管哮喘
D.急性心肌梗死
E.急性左心衰竭
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1.單項(xiàng)選擇題女,65歲,冠心病心絞痛史8年,無(wú)高血壓史,夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時(shí)入院。入院時(shí)血壓為150/90mmHg(20/12kPa),經(jīng)心電圖檢查,診斷急性前壁心肌梗死起病4周后,病人反復(fù)低熱,左肺底部有濕性啰音,心前區(qū)聞及心包摩擦音,此時(shí)應(yīng)考慮并發(fā)()
A.肺部感染
B.急性心包炎
C.感染性心內(nèi)膜炎
D.心肌梗死后綜合征
E.肺栓塞
2.單項(xiàng)選擇題女,65歲,冠心病心絞痛史8年,無(wú)高血壓史,夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時(shí)入院。入院時(shí)血壓為150/90mmHg(20/12kPa),經(jīng)心電圖檢查,診斷急性前壁心肌梗死第2日患者出現(xiàn)胸悶大汗面色蒼白,體檢心率126次/分,律齊,血壓80/50mmHg,雙肺滿布中小水泡音此時(shí)患者的心功能分級(jí)為()
A.Killip分級(jí)Ⅳ級(jí)
B.Killip分級(jí)Ⅲ級(jí)
C.紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)分級(jí)Ⅳ級(jí)
D.紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)分級(jí)Ⅲ級(jí)
E.全心衰竭
3.單項(xiàng)選擇題女,65歲,冠心病心絞痛史8年,無(wú)高血壓史,夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時(shí)入院。入院時(shí)血壓為150/90mmHg(20/12kPa),經(jīng)心電圖檢查,診斷急性前壁心肌梗死。上述患者出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏,有時(shí)呈短陣室速,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.靜滴維拉帕米
B.口服美西律
C.靜脈使用利多卡因
D.口服普魯卡因胺
E.靜點(diǎn)硝酸酯類藥物
4.單項(xiàng)選擇題女,65歲,冠心病心絞痛史8年,無(wú)高血壓史,夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時(shí)入院。入院時(shí)血壓為150/90mmHg(20/12kPa),經(jīng)心電圖檢查,診斷急性前壁心肌梗死此時(shí)最具特征性的實(shí)驗(yàn)室改變是()
A.血清LDH水平增高
B.血清GOT(AST)水平增高
C.血清GPT(ALT)水平增高
D.血清CK-MB水平增高
E.血清肌紅蛋白下降
5.單項(xiàng)選擇題女,65歲,冠心病心絞痛史8年,無(wú)高血壓史,夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時(shí)入院。入院時(shí)血壓為150/90mmHg(20/12kPa),經(jīng)心電圖檢查,診斷急性前壁心肌梗死最可能的心電圖表現(xiàn)為()
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出現(xiàn)異常Q波,伴ST段弓背向上抬高
B.V1~V4出現(xiàn)異常Q波伴ST段弓背向上抬高
C.V1~V4出現(xiàn)冠狀T波
D.頻發(fā)室性早搏
E.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
最新試題
原發(fā)腫瘤可引起的臨床表現(xiàn)有()
題型:多項(xiàng)選擇題
該病最可能的診斷是()
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胸腔穿刺抽氣()
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該患者氣管插管指征()
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