多項選擇題患者女性，50歲，因乏力、低熱3個月，咳嗽，胸悶2周來診，查體：T37.8℃，雙側(cè)鎖骨上窩可捫及黃豆大小腫大淋巴結(jié)，雙肺未聞及干、濕啰音。胸部CT示：雙肺散在小結(jié)節(jié)影，雙肺門淋巴結(jié)腫大。該患者行支氣管肺泡灌洗檢查，BALF中細(xì)胞數(shù)及分?jǐn)?shù)可出現(xiàn)下列哪些變化（）
A.肺泡巨噬細(xì)胞增多
B.淋巴細(xì)胞百分比增加
C.CD4／CD8比值降低
D.CD4／CD8比值增高
E.中性粒細(xì)胞百分比增加
F.嗜酸性粒細(xì)胞百分比增加
G.CD4+T淋巴細(xì)胞增多
H.CD4+T淋巴細(xì)胞減少
I.CD8+T淋巴細(xì)胞增多
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1.單項選擇題患者女性，50歲，因乏力、低熱3個月，咳嗽，胸悶2周來診，查體：T37.8℃，雙側(cè)鎖骨上窩可捫及黃豆大小腫大淋巴結(jié)，雙肺未聞及干、濕啰音。胸部CT示：雙肺散在小結(jié)節(jié)影，雙肺門淋巴結(jié)腫大。鎖骨上窩淋巴結(jié)活檢病理示非干酪性肉芽腫改變，血清血管緊張素轉(zhuǎn)化酶活性升高該患者最可能的診斷是（）
A.肺結(jié)核
B.肺癌
C.結(jié)節(jié)病
D.淋巴瘤
E.過敏性肺泡炎
F.肺硅沉著病
2.多項選擇題患者女性，50歲，因乏力、低熱3個月，咳嗽，胸悶2周來診，查體：T37.8℃，雙側(cè)鎖骨上窩可捫及黃豆大小腫大淋巴結(jié)，雙肺未聞及干、濕啰音。胸部CT示：雙肺散在小結(jié)節(jié)影，雙肺門淋巴結(jié)腫大。下列哪些疾病可引起肺門淋巴結(jié)腫大（）
A.支氣管肺炎
B.彌漫性泛細(xì)支氣管炎
C.結(jié)節(jié)病
D.肺結(jié)核病
E.支氣管肺癌
F.支氣管擴(kuò)張癥
G.硅沉著病
H.特發(fā)性肺纖維化
I.急性間質(zhì)性肺炎
3.多項選擇題男性患者，68歲，慢性咳嗽咳痰20年，活動后氣短伴雙下肢水腫5年，近一周上述癥狀加重伴有發(fā)熱，查體：神志清楚，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，兩下肺可聞及濕啰音，雙下肢水腫。血常規(guī)示：WBC11×109/1，中性粒細(xì)胞86%。假設(shè)在積極藥物和NIPPV治療后，患者呼吸衰竭仍進(jìn)行性惡化，出現(xiàn)意識障礙，立即氣管插管，有創(chuàng)機(jī)械通氣，則下列哪些通氣模式不能選用（）
A.PSV
B.CPAP
C.VC
D.PC
E.A／C
F.SIMV＋PSV
4.多項選擇題男性患者，68歲，慢性咳嗽咳痰20年，活動后氣短伴雙下肢水腫5年，近一周上述癥狀加重伴有發(fā)熱，查體：神志清楚，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，兩下肺可聞及濕啰音，雙下肢水腫。血常規(guī)示：WBC11×109/1，中性粒細(xì)胞86%。該患者進(jìn)行無創(chuàng)機(jī)械通氣時，哪些描述是正確的（）
A.用于有創(chuàng)正壓通氣的呼吸機(jī)無法進(jìn)行無創(chuàng)正壓通氣
B.首先將呼吸機(jī)的吸氣壓力調(diào)到較高水平后再與患者連接
C.應(yīng)用CPAP從低水平開始，逐漸增加至合適水平，既可提高舒適性又可保證通氣效果
D.目前最常用的通氣模式是CPAP和BiPAP
E.盡量給予較高水平的PEEP，一般大于100mmHg
F.為了提高動脈血氧分壓，吸氧濃度可不加限制
5.多項選擇題男性患者，68歲，慢性咳嗽咳痰20年，活動后氣短伴雙下肢水腫5年，近一周上述癥狀加重伴有發(fā)熱，查體：神志清楚，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，兩下肺可聞及濕啰音，雙下肢水腫。血常規(guī)示：WBC11×109/1，中性粒細(xì)胞86%。COPD急性加重期應(yīng)用NIPPV的適應(yīng)證包括（）
A.中至重度呼吸困難，伴輔助呼吸肌參與呼吸并出現(xiàn)胸腹矛盾運(yùn)動
B.中至重度酸中毒（pH<7.30～7.35）和高碳酸血癥（PaCO2>45～60mmHg）
C.嗜睡、意識障礙
D.呼吸抑制或停止
E.呼吸頻率>25次／分
F.痰液黏稠或有大量氣道分泌物