單項(xiàng)選擇題男性，48歲，雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛6個(gè)月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小時(shí)末），CRP升高，RF1：48，ANA陰性。雙手X線片示：骨質(zhì)疏松，腕關(guān)節(jié)輕度狹窄最可能的診斷是（）
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.多發(fā)性肌炎
C.系統(tǒng)性硬化癥
D.骨關(guān)節(jié)炎
E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
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1.單項(xiàng)選擇題女性患者，35歲。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼瞼部皮疹3個(gè)月。CK及CK-MM均明顯升高。肌電圖提示肌源性損害，肌肉活檢：肌橫紋消失，肌纖維間可見炎癥細(xì)胞該患者治療首選藥物是（）
A.糖皮質(zhì)激素
B.氯喹
C.非甾體抗炎藥
D.硫唑嘌呤
E.青霉胺
2.單項(xiàng)選擇題女性患者，35歲。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼瞼部皮疹3個(gè)月。CK及CK-MM均明顯升高。肌電圖提示肌源性損害，肌肉活檢：肌橫紋消失，肌纖維間可見炎癥細(xì)胞該患者最可能的診斷是（）
A.系統(tǒng)性硬化癥
B.皮肌炎
C.干燥綜合征
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.系統(tǒng)性血管炎
3.單項(xiàng)選擇題男性，45歲，活動(dòng)時(shí)氣促伴面部及手足紅斑、咳嗽、咳痰。體檢體溫38℃，肌無(wú)力，AST161U／ml，ALT78U／ml，堿性磷酸酶1.9U（普氏），乳酸脫氫酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛縮酶27U，肌電圖提示肌源性損傷。胸部X線：兩肺廣泛纖維化如果開始給予潑尼松龍40mg／d，皮膚、肌力、呼吸等有所改善，繼續(xù)治療應(yīng)采取的方法是（）
A.潑尼松龍逐漸減量，加用環(huán)磷酰胺
B.繼續(xù)潑尼松龍40mg／d治療一段時(shí)間
C.潑尼松龍逐漸減量
D.停用潑尼松龍
E.停用潑尼松龍，改用免疫抑制劑
4.單項(xiàng)選擇題男性，45歲，活動(dòng)時(shí)氣促伴面部及手足紅斑、咳嗽、咳痰。體檢體溫38℃，肌無(wú)力，AST161U／ml，ALT78U／ml，堿性磷酸酶1.9U（普氏），乳酸脫氫酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛縮酶27U，肌電圖提示肌源性損傷。胸部X線：兩肺廣泛纖維化觀察藥物療效主要根據(jù)是（）
A.肌肉癥狀及肌電圖變化
B.肌肉活檢
C.免疫學(xué)指標(biāo)
D.內(nèi)臟功能
E.是否產(chǎn)生并發(fā)癥
5.單項(xiàng)選擇題男性，45歲，活動(dòng)時(shí)氣促伴面部及手足紅斑、咳嗽、咳痰。體檢體溫38℃，肌無(wú)力，AST161U／ml，ALT78U／ml，堿性磷酸酶1.9U（普氏），乳酸脫氫酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛縮酶27U，肌電圖提示肌源性損傷。胸部X線：兩肺廣泛纖維化首先選擇有效的治療方法是（）
A.腎上腺皮質(zhì)激素
B.環(huán)磷酰胺
C.D-青霉胺
D.切除胸腺
E.階段性用腎上腺皮質(zhì)激素，必要時(shí)加苯丁酸氮芥
最新試題
如急性癥狀緩解后應(yīng)采取的措施是（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
若病人選用雷公藤總苷治療，下列哪項(xiàng)不是雷公藤總苷的常見不良反應(yīng)（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
若病人出現(xiàn)大量蛋白尿、管型尿，持續(xù)性高血壓時(shí)，首先應(yīng)考慮選用的治療方案是（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
影響此患者預(yù)后的主要因素是（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為了明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步檢查（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
當(dāng)患者出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、抽搐應(yīng)考慮為（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
此病人宜選用的治療藥物是（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
診斷應(yīng)首先考慮（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
急性期如未能被控制，應(yīng)采取的措施是（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最可能的診斷是（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題